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Gewebeinfiltration bei Krebs: Mechanismen, Staging-Auswirkungen und Behandlungsimplikationen

Definition

Invasion maligner Zellen über das Primärtumor hinaus in benachbartes Stroma, Organe oder Strukturen.

Schlüsselschritte

  1. Lokale Invasion – Durchbruch der Basalmembran
  2. ECM-Abbau – Matrix-Metalloproteinasen (MMPs)
  3. Migration – amoeboid, mesenchym, kollektiv
  4. Angio-/Lymphangiogenese – vaskuläre Leitbahnen für die Dissemination
  5. Intravasation → Zirkulation → Extravasation → Metastase

Klinische Bedeutung

  • T-Kategorie in der TNM-Stadieneinteilung (T1–T4 basierend auf Tiefe und Ausmaß)
  • Positive Ränder → höheres Rezidivrisiko
  • Leitet das Operationsausmaß (weite Exzision versus Organresektion)
  • Beeinflusst Entscheidungen zur adjuvanten Therapie

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