Leichte Spinalkanalstenose: Discusvorwölbung, Ligamentum-flavum-Hypertrophie und Facettengelenksveränderungen

Leichte Spinalkanalstenose auf einer Ebene (z. B. L4–L5) beinhaltet oft kombinierte Pathologie:

• Discusvorwölbung: Zirkumferenzieller Anulus-Vorsprung (keine Herniation) verengt den Kanal.
• Ligamentum-flavum-Hypertrophie: Verdickung/Einknicken des Bandes posterior.
• Facettengelenksarthrose: Osteophyten + Synovialzysten drängen seitlich ein.

Symptome (Neurogene Klaudikation)

• Beidseitige Beinschmerzen, Schweregefühl, Taubheit beim Gehen/Stehen.
• Gelindert durch Sitzen/Beugung (öffnet Kanal).
• Kann asymptomatisch sein, wenn leicht.

Management

• Konservativ: PT (beugungsbasiert), NSAR, Epiduralsteroide, Aktivitätsmodifikation.
• Chirurgisch (Dekompression): Refraktäre Symptome, progrediente Defizite, Cauda-Equina-Syndrom.

Befunde im Bildgebungsverfahren ≠ Symptome; behandeln Sie den Patienten, nicht das MRT.