Vollprothesen verlassen sich auf die orale Anatomie für Halt, Stabilität und Retention. Das Verständnis der unterschiedlichen Beiträge der maxillary und mandibularen Strukturen ist essenziell für ein erfolgreiches Prothesendesign.
Maxilläre Prothesenstütze
- Primäre Stütze: Der residuale Alveolarkamm, bestehend aus Kortikaldeknn bedeckt von Schleimhaut.
- Sekundäre Stütze: Der harte Gaumen (Palatinumbein) und die hintere palatinale Abdichtungszone (vibrierende Linie).
- Periphere Abdichtung: Labiale und bukkale Vestibulen sowie die Hamularkerben.
- Sog: Eine gut gestaltete hintere palatinale Abdichtung erzeugt Unterdruck, was die Retention verbessert.
Mandibuläre Prothesenstütze
- Primäre Stütze: Der residuale Alveolarkamm, der oft stark resorbiert ist.
- Sekundäre Stütze: Die bukkale Platte (Kortikaldeknn lateral zum Kamm) und die Retromolarpolster.
- Stabilitätsherausforderungen: Zungenbewegung, Mundbodenmuskulatur, reduzierte Oberfläche und das Fehlen von palatinalem Sog machen mandibuläre Prothesen inhärent weniger stabil.
- Retention: Verlässt sich auf Speicheladhäsion, polierte Oberflächenkontur und die neutrale Zone.
Wichtige Definitionen
- Stütze: Widerstand gegen vertikale Kräfte (abhängig von Gewebewiderstandsfähigkeit).
- Stabilität: Widerstand gegen horizontale und rotatorische Kräfte (abhängig von Kammform und Okklusion).
- Retention: Widerstand gegen Lösen (abhängig von Speichel, Randabdichtung und Anatomie).
Implantat-Überprothesen: Der Standard der Versorgung für den zahnlosen Unterkiefer
Das Platzieren von zwei bis vier Zahnimplantaten verbessert die Stabilität und Retention von mandibulären Prothesen dramatisch. Der McGill-Konsens identifiziert implantatgetragene Überprothesen als Standard der Versorgung für den zahnlosen Unterkiefer, was die Patientenzufriedenheit und -funktion signifikant verbessert.
