Herbst-Gerät vs. Zahnspange mit Extraktionen: Die richtige kieferorthopädische Methode wählen

Sowohl das Herbst-Gerät (ein festsitzender funktionaler Apparat) als auch Zahnspangen mit Extraktionen können eine Klasse-II-Fehlstellung (Überbiss) korrigieren, funktionieren jedoch unterschiedlich und eignen sich für unterschiedliche Patienten.

Herbst-Gerät

• Mechanismus: Bringt den Unterkiefer vor, indem es ihn nach vorne hält, regt Kondylenwachstum und Zahnveränderungen an.
• Geeignet für: Wachstumsfähige Jugendliche (maximaler Pubertätswachstum) mit skelettaler Klasse II aufgrund von Unterkieferdefizit.
• Vorteile: Kann Wachstum modifizieren; keine Extraktionen; festsitzend (Compliance kein Problem).
• Nachteile: Klobig; Anpassung von Sprechen/Essen; Bruchgefahr; auf wachsende Patienten beschränkt.

Zahnspange mit Extraktionen

• Mechanismus: Entfernt Zähne (meist Prämolaren), um Platz für das Zurückziehen vorstehender Schneidezähne und die Korrektur des Überbiss zu schaffen.
• Geeignet für: Zahnbedingte (nicht skelettale) Klasse II; nicht wachsende Patienten; starkes Engstand.
• Vorteile: Vorhersehbare Zahnstellung; funktioniert in jedem Alter; kein Wachstum abhängig.
• Nachteile: Dauerhafter Zahnverlust; längere Behandlung; Risiko der Profilflachung; erfordert Compliance (Gummis).

Entscheidungsfaktoren

Ihr Kieferorthopäde bewertet: skelettale vs. zahnbedingte Ätiologie, Wachstumsstatus (CVM-Stufe), Gesichtsprofil, Engstand, Patientenpräferenz und Compliance. Eine Cephalometrie und Wachstumsprognose leiten die Wahl. Oft wird eine Kombination (Herbst gefolgt von Zahnspange) eingesetzt.