Personenzentrierte Toilettenhilfe
Ziel: Maximale Unabhängigkeit, Würde, Sicherheit und Hygiene.
Vorbereitung
- Privatsphäre: Tür/Vorhang schließen; vor Eintreten klopfen.
- Umgebung: Ausreichende Beleuchtung, Haltegriffe, erhöhter Sitz, Toilettenstuhl bei Bedarf.
- Vorräte: Toilettenpapier, Feuchttücher, Handschuhe, Barrierecreme, Klingel in Reichweite.
- Kommunikation: Schritte erklären; Präferenzen erfragen („Wie kann ich helfen?“).
Positionierung
- Sitzend, Hüfte >90° gebeugt (Knie über Hüften) → begradigt den anorektalen Winkel.
- Füße unterstützt (Hocker/Fußstütze).
- Vorwärtslehnen mit Unterarmen auf Oberschenkeln.
Während der Ausscheidung
- In der Nähe bleiben für Sicherheit; bei Unabhängigkeit aber Sturzrisiko kurz wegtreten.
- Entspanntes Atmen fördern; Pressen vermeiden (Valsalva → Hämorrhoiden, Synkope).
- Zeit lassen; nicht hetzen.
Hygiene
- Vor-zurück-Abwischen (kritisch für Harnwegsinfekt-Prävention).
- Feuchttücher oder Peribottle für gründliche Reinigung.
- Trocken tupfen; bei Inkontinenz Barrierecreme auftragen.
- Bei Händehygiene helfen (Seife, Wasser, Reibung).
Nachsorge
- Sicherstellen, dass Kleidung angepasst, Komfort wiederhergestellt.
- Dokumentieren: Zeit, Stuhlkonsistenz (Bristol-Skala), Menge, Bedenken.
- Melden: Blut, Meläna, Verstopfung >3 Tage, Zeichen von Fäkalimpaktion, Schmerz.
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Demenz: Geplantes Toilettengang, visuelle Hinweise, minimale verbale Anweisungen.
- Querschnittlähmung: Digitale Stimulation, Zäpfchenprogramm, Valsalva-Vorsicht (autonome Dysreflexie).
- Post-chirurgisch: Einschnitt abstützen, Log-Roll-Technik.
Mit Geduld, Respekt und sachlicher Professionalität angehen. Toilettengang ist ein grundlegendes menschliches Bedürfnis.
