Hyperdontie (Überzählige Zähne): Ursachen, Klassifikation und Management

Hyperdontie = zusätzliche Zähne über die normale Dentition hinaus (20 Milchzähne, 32 bleibende Zähne). Prävalenz: 0,1–3,8 % bleibend, 0,3–0,8 % Milchzähne. Männlich > weiblich.

Klassifikation

• Nach Form: Konisch (stiftförmig), tuberculate, supplemental (normale Form), Odontom.
• Nach Position: Mesiodens (Mittelinie Oberkiefer, am häufigsten), Paramolar, Distomolar, Parapremolar.
• Durchbruchsstatus: Durchgebrochen, impactiert, invertiert.

Ätiologie

• Genetisch (autosomal-dominant mit unvollständiger Penetranz).
• Dental-Lamina-Hyperaktivität.
• Syndromale Assoziationen: Cleidocranial-Dysplasie, Gardner-Syndrom, Spalte Lippe/Gaumen, Ehlers-Danlos.

Komplikationen

• Engstand, Verdrängung, Impaktion bleibender Zähne.
• Diastema (Mitteliniatlücke durch Mesiodens).
• Wurzelresorption benachbarter Zähne.
• Zystenbildung (dentigerös).
• Verzögerter Durchbruch.

Management

• Röntgenuntersuchung (Panorama + Okklusal/Konenstrahl).
• Frühe Extraktion bei Pathologie oder Blockierung des Durchbruchs.
• Monitoring, wenn asymptomatisch, gut positioniert.
• Oft kieferorthopädische Ausrichtung nach Extraktion nötig.

Regelmäßige Zahnuntersuchungen erkennen Überzählige frühzeitig.