Neugeborenen-Fontanellen: Anatomie, Zeitplan & Klinische Zeichen

Anatomie

• 6 Fontanellen (membranöse Lücken zwischen Schädelknochen).
• Anterior (frontale): Diamant, 2–4 cm – größte, klinisch entscheidend.
• Posterior (okzipitale): Dreieckig, 0,5–1 cm.
• Anterolaterale (sphenoidale) ×2, Posterolaterale (mastoideale) ×2.

Verschlusszeitraum

• Posterior: 6–8 Wochen.
• Anterolaterale: 6–12 Monate.
• Posterolaterale: 6–18 Monate.
• Anterior: 12–18 Monate (bis zu 24 Monate normal).

Klinische Beurteilung

• Flach/weich: Normal.
• Eingesunken: Dehydratation.
• Wölbung (spannend): ↑ Hirndruck (Meningitis, Blutung, Hydrozephalus) – Notfall.
• Frühverschluss: Craniosynostose (Kopfform, Gratbildung prüfen).
• Groß/verzögert: Hypothyreose, Rachitis, IDM, Down-Syndrom, erhöhter Hirndruck.

Pflege

Sanfte Berührung sicher. Kein besonderer Schutz nötig. Bei Vorsorgeuntersuchungen überwachen.