Wenn Atemzüge nötig sind: Kontext der AHA-Richtlinien 2020
Die aktuellen AHA-Richtlinien priorisieren **Kompressions-CPR nur** für ungeschulte Laienhelfer, die einen plötzlichen Herzstillstand eines Erwachsenen miterleben. Allerdings bleiben **Rettungsatmungen kritisch** für: Ertrinken, pädiatrischer Herzstillstand, Drogenüberdosis, asphyxialer Herzstillstand und wenn der Helfer geschult und willens ist.
Rettungsatmungs-Sequenz (Erwachsener/Kind/Säugling)
- Unfallsicherheit gewährleisten.
- Ansprechbarkeit prüfen: Schultern klopfen, rufen „Geht es Ihnen gut?“ Keine Reaktion → um Hilfe rufen / EMS aktivieren (jemanden zum AED schicken).
- Atemwege öffnen – Kopfüberstreckung-Kinnhebung: Eine Hand auf der Stirn (zurückneigen), Finger der anderen Hand unter dem knöchernen Kinn (anheben). *Ausnahme:* Verdacht auf zervikale Wirbelsäulenverletzung → Kieferstoß (ohne Kopfneigung).
- Atmung prüfen (≤10 Sek): Sehen (Brusthebung), Hören (Luftbewegung), Fühlen (Atem auf Wange). **Fehlend oder nur Keuchen (agonal) = nicht atmen.**
- 2 Rettungsatmungen geben:
- Erwachsener/Kind: Nase zuhalten. Mund über Mund abdichten. Atemzug über 1 Sekunde – auf Brusthebung achten. Keine Hebung: Kopf neu positionieren, neu abdichten, erneut versuchen. 2 erfolgreiche Atemzüge.
- Säugling: Mund *und* Nase mit Ihrem Mund bedecken. Atemzug über 1 Sekunde – Brusthebung. 2 Atemzüge.
- Wenn in CPR geschult: Sofort Zyklen von **30 Kompressionen : 2 Atemzüge** beginnen (Frequenz 100–120/min, Tiefe 2–2,4" Erwachsener, 2" Kind, 1,5" Säugling).
- Wenn NICHT geschult / unwilling: **Kontinuierliche Brustkompressionen** (Hands-Only CPR) bis AED/EMS eintrifft.
- Fortsetzen bis: AED analysiert/schockt, EMS übernimmt, offensichtliche Lebenszeichen (Atmung, Bewegung), Erschöpfung, unsicherer Ort.
Kritische Technikpunkte
- Nicht überbeatmen: 1 Sekunde pro Atemzug, nur sichtbare Brusthebung. Übermäßiges Volumen → Magendistension → Aspiration, reduzierter venöser Rückfluss.
- Barrieregeräte: Taschenmaske mit Einwegventil > Mund-zu-Mund. Beatmungsbeutel-Maske (BVM) für 2-Helfer / Gesundheitswesen.
- Mund-zu-Nase: Alternative, wenn Mund verletzt/geöffnet nicht möglich. Lippen abdichten, in Nase beatmen.
- Mund-zu-Stoma: Für Laryngektomie-/Tracheostomapatienten. Über Stoma abdichten.
Pädiatrische Besonderheit
**Primärer Herzstillstand ist bei Kindern selten.** Die meisten sind asphyxial (Atemversagen → Herzstillstand). **Rettungsatmungen sind essenziell.** Kompressions-zu-Atmung-Verhältnis 30:2 (Einzelhelfer), 15:2 (2-Helfer HCP).
Training ist der Unterschied
Besuchen Sie einen AHA Heartsaver oder BLS-Kurs. Muskelgedächtnis für Kopfüberstreckung, Abdichtung, Atemzugvolumen und Kompressionsrhythmus rettet Leben. Ein Video anzusehen ist kein Training.
