Chirurgische Händedesinfektion: Schritt-für-Schritt-Protokoll zur Infektionsprävention

Chirurgische Händedesinfektion ist ein standardisierter, mehrstufiger Prozess zur Reduzierung transienter und rezidivierender mikrobieller Flora an Händen und Unterarmen vor sterilen Verfahren. Konsequente Einhaltung ist ein Eckpfeiler der Prävention chirurgischer Wundinfektionen (SSI).

Typisches Protokoll (WHO / AORN konform)

1. Vorbereitung vor der Wäsche: Entfernen Sie allen Schmuck; schneiden Sie die Nägel kurz; befeuchten Sie Hände und Unterarme gründlich.
2. Antiseptikum-Anwendung: Tragen Sie ein zugelassenes Mittel auf – Chlorhexidin-Gluconat 2–4 % (bevorzugt wegen anhaltender Wirkung) oder Povidon-Jod.
3. Systematisches Schrubben (2–6 Minuten gemäß Mittel-Richtlinien):
   • Handfläche an Handfläche
   • Handrücken und Zwischenfingerräume
   • Fingernägel und Fingerspitzen (gegen die Handfläche gerieben)
   • Daumen (rotatorisch)
   • Handgelenke und Unterarme bis ca. 5 cm über den Ellbogen
4. Abspülen: Von den Fingerspitzen zu den Ellbogen unter fließendem Wasser; Spritzer vermeiden; Hände über Ellbogenhöhe halten.
5. Trocknen: Verwenden Sie ein steriles Handtuch mit aseptischer Technik – abtupfen, nicht reiben.
6. Sterile Handschuhe anziehen: Mit der Closed-Gloving-Technik.

Wichtige Prinzipien

• Hände während Abspülen und Trocknen über Ellbogenhöhe halten, um Rekontamination zu vermeiden
• Nach Abschluss des Schrubbens keine nicht-sterilen Oberflächen berühren
• Einrichtungsspezifische Anforderungen an Mittel, Konzentration und Zeit befolgen
• Alkoholbasierte chirurgische Händedesinfektion ohne Wasser (gemäß WHO) ist eine anerkannte Alternative, sofern zugelassen

Gründliche chirurgische Händedesinfektion reduziert das SSI-Risiko und schützt Patienten. Sie ist ein nicht verhandelbarer Standard der perioperativen Versorgung.