Was ist eine Geschlechtsangleichende Operation?
Geschlechtsangleichende Operation (SRS), auch geschlechtsangleichende Chirurgie oder geschlechtsbestätigende Chirurgie genannt, umfasst chirurgische Eingriffe, die die physische Anatomie einer Person mit ihrer Geschlechtsidentität in Einklang bringen. Sie ist eine Komponente umfassender Transgender-Gesundheitsversorgung, keine eigenständige „Heilung“.
Gängige chirurgische Wege
Männlich-zu-Weiblich (MTF) / Feminisierende Operationen
- Vaginoplastik: Erstellung einer Neovagina (Peniskulpen-Inversion, Sigma-Rektum- oder Peritoneal-Klappen-Techniken), Klitoroplastik, Labioplastik.
- Orchiektomie: Entfernung der Hoden (oft vor oder mit Vaginoplastik).
- Facial Feminization Surgery (FFS): Stirnkonturierung, Rhinoplastik, Kieferreduktion, Kehlkopfshave.
- Brustvergrößerung: Falls Hormontherapie unzureichende Entwicklung ergibt.
- Stimmfeminisierungsoperation: Zirbelknorpel-Approximation, Glottoplastik.
Weiblich-zu-Männlich (FTM) / Maskulinisierende Operationen
- Brustrekonstruktion (Top Surgery): Doppelte Mastektomie mit Brustwarzentransplantation und Konturierung.
- Hysterektomie & beidseitige Salpingo-Oophorektomie: Entfernung der Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke.
- Metoidioplastik: Freisetzung des testosteronvergrößerten Klitoris zur Erstellung eines Mikrophallus; Harnröhrenverlängerung optional.
- Phalloplastik: Mehrstufiger Aufbau eines Neophallus mit Unterarm- (Radialarterie), Oberschenkel- (anterolateral) oder Bauchklappen; umfasst Harnröhrenverlängerung, Skrotoplastik, Hodenimplantate, Erektionshilfe.
Voraussetzungen & Prozess
- Anhaltend, gut dokumentierte Geschlechtsdysphorie.
- Einwilligungsfähigkeit.
- Kontrolle signifikanter medizinischer/psychischer Gesundheitsprobleme.
- Typischerweise: 12 Monate kontinuierliche Hormontherapie (für Genitaloperation), 12 Monate Leben in kongruenter Geschlechterrolle (WPATH SOC v8).
- Unterstützungsschreiben von qualifizierten psychischen Gesundheitsfachkräften.
Ergänzende Behandlungen
- Hormontherapie (Östrogen + Antiandrogen für MTF; Testosteron für FTM)
- Elektrolyse/Laser-Haarentfernung
- Stimmtherapie
- Psychische Gesundheitsunterstützung
SRS ist für viele lebensverändernd, birgt jedoch chirurgische Risiken, erfordert lebenslange Nachsorge und wird nicht von allen Transgender-Personen gewünscht. Entscheidungen sollten individuell mit einem sachkundigen multidisziplinären Team getroffen werden.
