Wangenoperation (Malare Augmentation) verbessert die Projektion und Kontur des Mittelgesichts mittels Implantaten oder injizierbaren Füllstoffen. Sie behandelt Volumenverlust, Asymmetrie oder angeborene Defizite.
Primäre Indikationen
- Gesichtsausgleich: Korrigiert flache/hohle Wangen im Verhältnis zu Stirn, Nase und Kinn.
- Altersbedingter Volumenverlust: Stellt jugendliche Konvexität wieder her; wirkt Mittelgesichtsabsenkung entgegen.
- Synergie bei Gesichtscontouring: Kombiniert mit Rhinoplastik, Facelift, Kinnaugmentation oder Blepharoplastik für harmonische Ergebnisse.
- Angeborene/posttraumatische Defekte: Behandelt Hemifazialmikrosomie, posttraumatische Deformitäten oder Asymmetrie nach onkologischer Resektion.
Chirurgischer Ansatz (Implantate)
- Schnitte: Intraoral (vestibulär) – keine sichtbare Narbe; oder subpalpebral (transkonjunktival/subziliar) – gut verborgen.
- Taschenbildung: Subperiostale Präparation über Jochbein/Maxillare für stabile Implantatplatzierung.
- Implantatmaterialien: Festes Silikon (glatt/texturiert), poröses Polyethylen (Medpor), ePTFE. Vorgeformt oder individuell (3D-gedruckt aus CT).
- Fixation: Schrauben, Nähte oder Reibungssitz, abhängig vom Material und der Präferenz des Chirurgen.
- Anästhesie: Vollnarkose oder IV-Sedierung + Lokalanästhesie.
- Dauer: 1,5–3 Stunden (länger bei kombinierten Verfahren).
Nicht-chirurgische Alternative: Injizierbare Filler
Hyaluronsäure (Juvederm Voluma, Restylane Lyft), Calciumhydroxylapatit (Radiesse) oder Poly-L-Milchsäure (Sculptra). Temporär (6–24 Monate); keine Ausfallzeit; reversibel (HA); gut für Testläufe oder geringe Korrekturen.
Erholungszeitplan
- Tage 1–5: Mäßige Schwellung, Blutergüsse, Spannungsgefühl; Mundhygiene bei intraoralem Schnitt; weiche Kost.
- Woche 1–2: Rückkehr zur Schreibtischarbeit; anstrengende Aktivität und übermäßige Gesichtsmimik vermeiden.
- Wochen 3–6: Restschwellung klingt ab; Sensibilität normalisiert sich.
- Monate 3–6: Endkontur; Narbenreifung (bei externem Schnitt).
Risiken und Komplikationen
- Infektion (1–3 %), Hämatom, Serom.
- Implantatfehlplatzierung, -verlagerung, -extrusion.
- Nervenverletzung (Temporaler Ast des Gesichtsnervs → Augenbrauenasymmetrie; Unteraugennerv → Taubheit).
- Asymmetrie, Über-/Unterkorrektur, tastbare/sichtbare Implantatränder.
- Kapselkontraktur (Festigkeit).
- Revisionsoperationsrate ~5–15 % nach 10 Jahren.
Die Konsultation eines Facharztes für Plastische und Ästhetische Chirurgie mit 3D-Bildgebung ist unerlässlich für realistische Erwartungen und chirurgische Planung.
