Ästhetische Chirurgie bei Jugendlichen: Trends und Richtlinien
Jugendliche suchen ästhetische Chirurgie aus ästhetischen Bedenken, angeborenen Korrekturen und psychosozialen Gründen. ASPS-Daten: ~230.000 Eingriffe im Alter 13–19 (2022).
Häufige Eingriffe
- Rhinoplastik: Nasenkorrektur; warten bis Nasenwachstum abgeschlossen (~15–16 Mädchen, 17–18 Jungen).
- Otoplastik: Ohrenanlegen; kann ab 5–6 Jahren durchgeführt werden.
- Brustverkleinerung: Makromastie verursacht Schmerzen, Ausschlag, Aktivitätseinschränkung; oft von der Versicherung gedeckt.
- Brustvergrößerung: FDA-zugelassen ≥18 (Kochsalz) / ≥22 (Silikon); Ausnahmen für Asymmetrie/Rekonstruktion.
- Gynäkomastie-Operation: Männliche Brustverkleinerung; persistent >2 Jahre.
- Hautläsion-/Muttermalentfernung, Narbenrevision.
Motivationen
- Mobbing/Teeasing wegen Aussehen.
- Körperdysmorphe Störung (BDD) – muss screenen; Operation kontraindiziert.
- Social-Media-Einfluss, Gruppendruck.
- Geschlechtsangleichende Eingriffe (Brust, Gesicht) für trans Jugendliche – multidisziplinäres Protokoll.
Ethisches und Sicherheitsframework
- Eltern-Einwilligung + Jugendliche-Zustimmung.
- Psychologische Evaluation (BDD, Depression, Reife screenen).
- Realistische Erwartungen; Chirurg muss ablehnen, wenn unangemessen.
- Wachstumsabschluss verifiziert (Knochenalter, Menstruationsanamnese).
- Akkreditierte Einrichtung, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie.
Risiken: Anästhesie, Infektion, Narben, Asymmetrie, Revisionsoperation, psychische Enttäuschung.
