Definition
Kleptomanie (nicht „Kleptomaniak“) ist eine Impulskontrollstörung (DSM-5: 312.32), gekennzeichnet durch wiederholtes Versagen, den Drang zu widerstehen, Gegenstände zu stehlen, die nicht für den persönlichen Gebrauch oder monetären Wert benötigt werden.
Diagnostische Kriterien (DSM-5)
- Wiederholtes Stehlen unnötiger Gegenstände.
- Zunehmende Spannung unmittelbar vor dem Diebstahl.
- Vergnügen, Befriedigung oder Erleichterung zum Zeitpunkt des Diebstahls.
- Stehlen nicht aufgrund von Wut, Rache, Wahn oder Halluzination.
- Nicht besser erklärt durch Verhaltensstörung, Manie oder antisoziale Persönlichkeitsstörung.
Klinische Merkmale
- Beginn oft in der Adoleszenz; häufiger bei Frauen.
- Gestohlene Gegenstände werden oft gehortet, weggeworfen oder heimlich zurückgegeben.
- Hohe Komorbidität: Stimmungsstörungen, Angst, OCD, Essstörungen, Substanzgebrauch.
- Erhebliche Scham, Schuldgefühle, rechtliche Konsequenzen.
Behandlung
- Psychotherapie: KVT (kognitive Umstrukturierung, Urge Surfing, Rückfallprävention), psychodynamische Therapie.
- Medikamente: SSRIs (Fluoxetin, Sertralin) – einige Evidenz; Naltrexon (Opioidantagonist) – reduziert Drang; Stimmungsstabilisierer (Topiramat, Valproat) – Fallberichte.
- Selbsthilfegruppen: 12-Schritte (z. B. Kleptomaniacs and Shoplifters Anonymous).
Wichtige Unterscheidung
Kleptomanie ≠ gewöhnlicher Ladendiebstahl (geplant, zum Vorteil). Sie wird von unwiderstehlichem Impuls und Emotionsdysregulation angetrieben.
