Neonatale/Erwachsene Beschneidung: Wichtige Schritte
1. Präoperativ
- Aufklärung (Eltern/Patient)
- Anamnese, Untersuchung, Anästhesieplan (Lokaler Dorsalpenisnervblock ± Ringblock für Säuglinge; Lokal/Allgemein für Erwachsene)
2. Operativ
- Vorbereitung und sterile Abdeckung.
- Vorhaut mit Klemmen greifen; zurückziehen.
- Inzision am Koronarsulcus markieren.
- Vorhaut entfernen (Ärmel-, Dorsal-Schnitt- oder Klemmtechnik [Gomco, Mogen, Plastibell]).
- Hämostase (Elektrokauterie, Nahtligatur).
- Eichel und Meatus inspizieren.
- Antibiotische Salbe + Gaze-Verband / Plastibell-Ring.
3. Postoperativ
- Auf Blutung, Infektion, Urinausstoß überwachen.
- Schmerzkontrolle (Paracetamol; Aspirin vermeiden).
- Wundpflege: Vaseline zur Vermeidung von Verkleben; sanfte Reinigung.
- Nachsorge 24–48 Std. (Säugling) / 1 Woche (Erwachsener).
Wichtige Variationen
- Klemmgerätewahl beeinflusst Technik und kosmetisches Ergebnis.
- Erwachsene: mehr Nähen, längere Heilung, höhere Komplikationsrate.
- Religiöse/kulturelle Rituale können Zeitpunkt/Durchführer bestimmen.
Der Eingriff ist im Allgemeinen sicher; Komplikationen (Blutung, Infektion, Meatusstenose, kosmetisch) sind bei erfahrenem Operateur gering.
