Eileiterdurchtrennung rückgängig machen: Optionen und Erfolgsraten verstehen

In einer von Family Planning Perspectives durchgeführten Studie unterziehen sich jährlich über 684.000 Frauen einer Eileiterdurchtrennung. Sechs Prozent dieser Frauen werden sich innerhalb von fünf Jahren nach dem Durchtrennen ihrer Eileiter für eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung entscheiden, alles aus verschiedenen Gründen. Während der Prozess der Eileiterdurchtrennung eine Entscheidung ist, die viel Überlegung erfordert, kann die Entscheidung für eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung noch mehr Überlegung erfordern.

Bedeutung

Einige Frauen entscheiden sich für diesen Eingriff, weil sie das Post-Tubal-Ligation-Syndrom erlebt haben. Die Symptome dieses Syndroms können Verlust des Sexualtriebs, Menstruationsprobleme wie schmerzhafte, starke oder unregelmäßige Perioden sowie Symptome der frühen Wechseljahre wie Hitzewallungen oder Kälteschauer umfassen. Die Mehrheit der Frauen entscheidet sich jedoch für eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung, weil sie den Wunsch haben, ein weiteres Kind zu bekommen. Dieser Wunsch kann darauf zurückzuführen sein, dass sie das Gefühl haben, die Sterilisation zu früh gewählt zu haben, wieder geheiratet zu haben und ein Kind mit ihrem neuen Ehepartner zu wollen, oder weil sie eines ihrer Kinder durch einen frühen Tod verloren haben. Die durchschnittlichen Kosten für eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung liegen zwischen 6.000 und 10.000 US-Dollar, abhängig vom Arzt.

Funktion

Bevor ein Chirurg eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung durchführt, wird er Sie untersuchen, um festzustellen, wie hoch Ihre Empfängnischancen sein könnten. Er wird wissen müssen, wie die Spermienzahl Ihres Partners ist, ein Röntgenbild durchführen, um festzustellen, wie viel von der Eileiter übrig ist, und er wird die Operations- und Pathologieberichte des Chirurgen benötigen, der Ihre Eileiterdurchtrennung durchgeführt hat. Wenn er das Gefühl hat, dass Ihre Empfängnischancen ziemlich hoch sind, wird er mit der Operation fortfahren. Die Rückgängigmachung wird abgeschlossen, indem die Enden der Eileiter „durchgeschnitten“ und wieder verbunden werden. Die Eileiter sind vor der ursprünglichen Eileiterdurchtrennung in der Regel 8 Zoll lang, sodass für eine erfolgreiche Rückgängigmachung die Eileiter nach der Wiederverbindung 3 bis 4 Zoll lang sein müssen. Sie können nach der Menstruation, die auf den Eingriff folgt, einen Schwangerschaftsversuch unternehmen, und die Schwangerschaft sollte innerhalb von 6 bis 12 Monaten eintreten.

Arten

Es gibt ein paar Möglichkeiten, wie eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung durchgeführt wird. Die verwendete Methode hängt von der Methode der ursprünglichen Eileiterdurchtrennung ab, da das Ausmaß der Schäden an den Eileitern ein Faktor für den Erfolg des Verfahrens ist. Die erste Methode zur Durchführung einer Tubalreversal wird Laparotomie genannt. Dies beinhaltet einen Schnitt im Bauch, um die blockierten Eileiter zu befreien, und dann das Wiederverbinden dessen, was von dem Eileiter übrig ist, der nach der Eileiterdurchtrennung selbst nicht beschädigt wurde. Eine weitere verwendete Methode ist die Mini-Laparotomie. Idealerweise muss die Frau innerhalb einer 20-Prozent-Spanne ihres Idealgewichts sein. Der Bauchschnitt wird viel kleiner sein als der bei einer Laparotomie, nur 6 cm, und er wird einen Krankenhausaufenthalt von weniger als zwei Tagen erfordern. Die Erholungszeit könnte von ein paar Tagen bis zu vier Wochen reichen.

Überlegungen

Bevor Sie sich für eine Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung entscheiden, müssen Sie zunächst die Kosten im Vergleich zu Ihren Empfängnischancen bedenken. Für Frauen unter 30 Jahren liegt die Schwangerschaftserfolgsrate bei 77 Prozent. Für Frauen zwischen 35 und 39 Jahren sinkt die Erfolgsrate auf etwa 62 Prozent. Und für Frauen über 40 sinkt die Rate noch weiter auf erstaunliche 34 Prozent. Außerdem sind Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Rückgängigmachung viel niedriger, wenn Ihre Eileiterdurchtrennung eine Kauterisation (Verbrennen der Enden der Eileiter nach dem Binden und Durchtrennen) beinhaltete, aufgrund der Schäden an den Eileitern. In Fällen, in denen die Chancen auf eine erfolgreiche Eileiterdurchtrennung gering sind, kann eine In-vitro-Fertilisation in Betracht gezogen werden. Obwohl eine kostspieligere Methode zur Empfängnis, ist es eine gute Wahl für diejenigen, deren Eileiter nicht in gut genugem Zustand für das Rückgängigmachungsverfahren sind.

Warnung

Wie bei jedem anderen invasiven medizinischen Eingriff gibt es Risiken. Eines dieser Risiken ist übermäßige Blutung, wenn die Blutgefäße während der Tubalreversal beschädigt werden. Es besteht auch ein Risiko für eine allergische Reaktion auf die verwendete Anästhesie sowie ein Risiko für eine Infektion, nachdem der Eingriff abgeschlossen ist. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft. Dies tritt aufgrund der Schäden in den Eileitern auf, was dazu führt, dass die befruchtete Eizelle im Eileiter verbleibt, anstatt in die Gebärmutter zu gelangen. In diesem Fall beginnt der Embryo, sich im Eileiter zu entwickeln, was zu einer Ausdehnung des Organs führt. Wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird, könnte der Eileiter platzen, was zum Tod der Mutter führt. Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Rückgängigmachung der Eileiterdurchtrennung eine Eileiterschwangerschaft zu entwickeln, liegt zwischen 6 und 10 Prozent.