Hämostatikerklemmen: Arten, Verwendung und Bedeutung in der Chirurgie

Was ist ein Hämostatikerklemme?

Eine Standard-Hämostatikerklemme ist ein Werkzeug, das einer Schere ähnelt. Es handelt sich um einen einfachen Klemmmechanismus, der während einer Operation verwendet wird, um Blutungen zu verhindern – also Hämostase zu erreichen. Die Standard-Hämostatikerklemme gehört zu einer Gruppe schwenkbarer medizinischer Instrumente, darunter Nadelhalter und Gewebehalter. Die Art der Spitze hängt von der erforderlichen Funktion ab. Weitere Bezeichnungen für die Hämostatikerklemme sind Hämostatische Klemme, Arterienzange und Pean.

Aussehen

Die Standard-Hämostatikerklemme besteht aus einem Griff mit zwei Fingerringen, die denen einer Schere ähneln, einem langen Griff mit einem ineinandergreifenden Mechanismus, einem Gelenk und Kiefern am Ende zum Greifen von Gewebe. Der Griff ist mindestens viermal so lang wie die Kiefern, um einen ausreichenden Druck auf Gewebe mit minimalem Aufwand auszuüben. Der ineinandergreifende Mechanismus des Griffs besteht aus einer Reihe abgestufter Zähne, die es dem Anwender ermöglichen, Gewebe oder Blutgefäße mit unterschiedlichem Druck zu klemmen – bis zu nahezu neun Pfund Druck – mit minimalem Aufwand. Die Kiefer des Instruments bestehen aus zwei gegenüberliegenden Flächen mit gezackten Graten, um den Griff zu erhöhen, und schmalen Spitzen, um die minimale Menge an Gewebe zu halten.

Arten

Hämostatikerklemmen werden aus rostfreiem Stahl in verschiedenen Größen und Formen hergestellt. Besonders kleine Hämostatikerklemmen können in der Kinderchirurgie und größere in der Erwachsenenchirurgie verwendet werden. Je nach Lage des zu klemmenden Gewebes kann eine gekrümmte oder gerade Spitze verwendet werden.

Verwendung

Bei großen und kleinen Operationen kann ein Chirurg viele hämostatische Klemmen als einfache und effektive Methode verwenden, um Blutungen vor der Ligatur – dem Abbinden von Blutgefäßen – zu verhindern. Während der Operation können sie auch dazu verwendet werden, dem Chirurgen zu helfen, Gewebe zurückzuziehen, um eine bessere Sicht zu erhalten. Sanitäter und Kampfmediziner führen sie als Standardbestandteil ihrer Erste-Hilfe-Kits mit sich.

Geschichte

Unter den frühesten Darstellungen eines Instruments wie der Hämostatikerklemme befindet sich eine Zeichnung – auf einem ägyptischen Grabstein um 1500 v. Chr. – eines schwenkbaren chirurgischen Instruments. Das Konzept des Klemmens von Blutgefäßen vor der Ligatur wird Galen, dem Arzt des römischen Kaisers Mark Aurel, zugeschrieben, und die Wiederentdeckung der Praxis wird dem französischen Chirurgen Ambroise Paré aus dem 15. Jahrhundert zugeschrieben. Der englische Arzt und Erfinder Stephen Hales aus dem 18. Jahrhundert gilt als Erfinder dessen, was heute als Hämostatikerklemme bezeichnet wird.

Wichtige Überlegungen

Fortschritte in der Medizintechnik haben zur Entwicklung vieler hämostatischer Geräte und Mittel geführt, einschließlich der Standard-Hämostatikerklemme, Elektrokoagulation und vieler topischer hämostatischer Mittel. All diese Mittel und Geräte werden täglich eingesetzt, um Leben zu retten.