McBurney-Inzision: Schritt-für-Schritt-Chirurgieleitfaden für Appendektomie

Die McBurney-Inzision (Gridiron-Inzision) bietet direkten Zugang zum Appendix über einen muskelsparenden Zugang.

Anatomischer Landmark

McBurney-Punkt – Verbindung des lateralen 1/3 und medialen 2/3 einer Linie vom Nabel zum spina iliaca anterior superior (SIAS).

Verfahrensschritte

1. Inzision – 2–5 cm schräge/transversale Inzision über dem McBurney-Punkt durch Haut und Unterhautgewebe.
2. Exterer obliquer Muskel – Fasern in Inzisionsrichtung spalten (Gridiron).
3. Interner obliquer Muskel & transverser Bauchmuskel – Stumpf spalten (nicht schneiden) in Richtung der Fasern.
4. Transversalisfaszie & Peritoneum – Aufnehmen, Inzision setzen, Peritonealhöhle betreten.
5. Appendix-Identifikation – Appendix liefern, Basis ligieren, entfernen.
6. Verschluss – Peritoneum, Faszie (interner obliquer/transverser), äußerer obliquer Aponeurose, Unterhaut, Haut.

Variationen

• Kann oberhalb (paramedian) oder lateral für schwierige Anatomie erweitert werden.
• Elektrokauter oder Skalpell nach Präferenz des Chirurgen.