Rektum-Funktion: Speicherorgan, nicht Verdauung

Das Rektum ist die letzten 12–15 cm des Dickdarms. Seine primäre Rolle ist die vorübergehende Speicherung von Fäzes bis die Defäkation sozial angemessen ist.

Was das Rektum NICHT tut

• Keine mechanische Verdauung: Kein Kneten oder Segmentieren (tritt im Magen/Dünndarm auf)
• Keine chemische Verdauung: Keine Enzymsekretion (abgeschlossen im Dünndarm)
• Minimale Absorption: Nur etwas Wasser, Elektrolyte und bestimmte Medikamente (Zäpfchen)

Wichtige Funktionen

• Reservoir: Nimmt 300–500 mL Stuhl durch kompatible Wände auf
• Sensorische Signalgebung: Dehnungsrezeptoren erkennen Distension → Drang zur Defäkation
• Kontinenzaufrechterhaltung: Interne/Externe Analschließmuskeln + Puborectalis-Muskel erhalten Verschluss
• Defäkationskoordination: Rektale Kontraktion + Schließmuskelentspannung + Bauchpressen (Valsalva)

Klinische Relevanz

Rektale Pathologie (Krebs, Prolaps, Fissuren, Strahlenproktitis) stört Speicherung und Kontinenz. Das Verständnis seiner wahren Funktion leitet chirurgische Entscheidungen, wie Schließmuskelerhalt bei tiefem Rektumkarzinom.