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Periorbitale Schwellung nach dem Ausdrücken eines Pickels: Infektion, Entzündung oder Allergie?

Das Ausdrücken eines Pickels in der Nähe des Auges kann zu einer periorbitalen Schwellung durch mehrere Mechanismen führen – einige erfordern dringende Behandlung.

Mögliche Ursachen

  • Infektion (Cellulitis): Bakterien (S. aureus, Strep) in die Dermis eingeführt → sich ausbreitende Erytheme, Wärme, Schmerz, Fieber. Periorbitale Cellulitis kann zu Orbitalcellulitis fortschreiten (Sehgefahr) – Notfall.
  • Entzündung: Trauma durch Drücken → Zytokin- und Histaminfreisetzung → lokales Ödem, Rötung, Schmerz.
  • Allergische Kontaktdermatitis: Reaktion auf topisches Produkt (Benzoylperoxid, Salicylsäure, Antibiotika-Salbe) → Juckreiz, Bläschen, Schwellung.

Sofortmaßnahmen

  1. Nicht anfassen/ausdrücken.
  2. Kalte Kompresse: 10–15 Minuten alle 2–3 Stunden (verengt Gefäße, reduziert Ödem).
  3. Rezeptfreies Antihistaminikum: Cetirizin/Loratadin, wenn allergische Komponente vermutet wird.
  4. Rezeptfreies NSAR: Ibuprofen bei Schmerz/Entzündung.
  5. Make-up und Kontaktlinsen vermeiden, bis es abgeklungen ist.

Wann ärztliche Hilfe suchen

  • Verschlimmernde Schwellung, sich ausbreitende Rötung, Fieber, Sehveränderungen, Augenbewegungs-Schmerz, Diplopie, Exophthalmus → sofort in die Notaufnahme (Orbitalcellulitis).
  • Keine Besserung nach 48 Stunden → Hausarzt/Dermatologe.
  • Rezidivierende Läsionen → Akne-Regime, MRSA-Kolonisation abklären.

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