„Pearl Eyes“ bei Herzstillstand: Sanitäter-Zeichen für frühere Asystolie oder PEA

„Pearl eyes“ beschreiben eine bläulich-weiße, undurchsichtige Verfärbung der Augen bei wiederbelebten Patienten nach Herzstillstand. Dieses Zeichen resultiert aus Netzhautischämie — Fehlan perfusionsdruck in der zentralen Netzhautarterie während anhaltender Asystolie oder pulsloser elektrischer Aktivität (PEA).

Klinische Bedeutung

• Zeigt an, dass der Patient einen Zeitraum von null oder nahezu null zerebralem Perfusionsdruck vor ROSC (Return of Spontaneous Circulation) erlebte.
• Korreliert mit schlechter neurologischer Prognose, ist aber nicht allein determinierend.
• Seen im Kontext anderer post-ROSC-Zeichen: feste/erweiterte Pupillen, fehlende Hornhautreflexe, Myoklonus.

Dokumentation durch Sanitäter

„Pearl eyes“ oder „Zeichen einer Netzhautischämie“ im PCR (Patient Care Report) mit Zeitangabe festhalten. An das aufnehmende Notaufnahmeteam als Teil der Übergabe nach Herzstillstand kommunizieren (z. B. SBAR).

Hinweis: Dies ist ein körperliches Zeichen, kein diagnostischer Test. Es unterstützt den klinischen Eindruck einer langen Downtime, ersetzt aber keine multimodale neurologische Prognostik (EEG, NSE, MRT, klinische Untersuchung nach 72 Stunden).