Augenoperation während der Schwangerschaft: Sicherheit nach Prozedur und Trimester

Nicht-notfall­mäßige Augenoperationen werden im Allgemeinen bis nach der Geburt aufgeschoben. Jedoch erfordern bestimmte Zustände zeitnahe Interventionen. Die Sicherheit hängt von Prozedur, Anästhesie und Schwangerschafts­alter ab.

Im Allgemeinen sicher im 2. Trimester (14–26 Wochen)

• LASIK/PRK: Wahlleistung; am besten aufgeschoben. Falls durchgeführt, minimiert das 2. Trimester das Teratogenitäts­risiko. Topische Anästhetika haben vernachlässigbare systemische Resorption.
• Katarakt­operation (Phakoemulsifikation): Sicher, wenn sehbeeinträchtigend. Topische/lokale Anästhesie bevorzugt. Systemische Sedativa vermeiden.
• Glaukom­operation (Trabekulektomie, Tubusshunt): Indiziert, wenn Medikamente versagen. Mitomycin C/5-FU-Anwendung erfordert Vorsicht (teratogenes Potenzial).
• Netzhautablösung­reparatur: Dringend; Skleralbuckel oder Vitrektomie. Gasaustausch erfordert postoperative Lagerung; Flugreisen vermeiden.
• Hornhaut­transplantation (PK/DALK/DSAEK): Geringes systemisches Risiko; topische Steroide postoperativ.

Kontraindiziert/aufgeschoben

• Wahlrefraktive Chirurgie (1./3. Trimester).
• Prozeduren, die Allgemeinanästhesie erfordern (es sei denn, Notfall).
• Strahlen­basierte Behandlungen.

Multidisziplinäre Koordination (Augenheilkunde, Gynäkologie, Anästhesie) ist obligatorisch.