OT-Fumigationsprotokoll: Schritt für Schritt
Fumigation (Formaldehyddampf oder Wasserstoffperoxid-Dampf) reduziert die mikrobielle Belastung auf nahezu sterile Werte. Strenge Einhaltung schützt Personal und Patienten.
Phase 1: Vorbereitung
- OR abdichten: Alle Türen schließen und abschließen; Schilder „Fumigation in Progress“ aushängen.
- Empfindliche Gegenstände entfernen: Instrumente, Elektronik, Monitore, Einwegmaterial, Medikamente. Feste Geräte mit undurchlässigen Tüchern abdecken.
- Durchführungen abdichten: Türspalte, HLK-Lüftungsöffnungen, Durchreicheöffnungen, Leuchten mit Polyethylenfolie und Klebeband abdichten.
- Fumigant-Generatoren platzieren: Nach Herstellerlayout (z. B. Paraformaldehyd-Pellets in elektrischen Verdampfern oder H₂O₂-Kartuschen in Verdampfergeräten).
- Luftfeuchtigkeit/Temperatur prüfen: Formaldehyd erfordert >60 % r.F. und >20 °C; H₂O₂-Systeme haben spezifische Parameter.
Phase 2: Fumigation
- Generatoren aktivieren fernbedient oder über zeitgesteuerte Freisetzung.
- Sofort evakuieren: Alle Personen verlassen den Raum; Raum sichern.
- Konzentration überwachen (optional): Echtzeitsensoren bestätigen Ziel-PPM (z. B. 800–1000 ppm Formaldehyd).
Phase 3: Belüftung und Dekontamination
- Vorgeschriebene Einwirkzeit abwarten: Typischerweise 6–12 Std. (Formaldehyd); 2–4 Std. (H₂O₂-Dampf).
- HLK ausschalten vor Betreten, um Verunreinigungsverbreitung zu verhindern.
- Belüften: Türen/Fenster öffnen; dedizierte Abluftventilatoren betreiben. PSA verwenden (N95/PAPR, Handschuhe, Schutzbrille).
- Neutralisieren (Formaldehyd): Ammoniakdampf oder Natriumbisulfit-Spray gemäß Hersteller.
- Luftreinhaltungstest: Formaldehyd <0,1 ppm; H₂O₂ <1 ppm vor Wiederbetreten.
Phase 4: Wiederherstellung und Validierung
- Terminalreinigung: Alle Oberflächen mit EPA-registriertem Desinfektionsmittel.
- HEPA-Staubsauger bei vermutetem Partikelrückstand.
- Umweltkulturen (optional): Senkplatten, Abstriche für QC.
- Geräte nach Abwischen wieder installieren.
- Freigabe: Infektionsschutz-/Intensivpflegestationsleiter genehmigt Wiedereröffnung.
Kritische Sicherheitshinweise
- Formaldehyd ist krebserzeugend (IARC-Gruppe 1); H₂O₂-Dampf ist sicherer, erfordert aber Materialverträglichkeitsprüfungen.
- Nie während der Fumigation oder vor Freigabetest betreten.
- Jeden Schritt dokumentieren: Datum, Uhrzeit, Mittel, Chargen-Nr., Personal, Testergebnisse.
Fumigation in Zeiten geringer Auslastung planen (Wochenenden, Nächte) und mit OR-Planung, Technik und Infektionsprävention abstimmen.
