Erfolgsraten von Nierentransplantationen: Was Sie wissen müssen

Die wichtige Funktion Ihrer Nieren

Ihre Nieren haben die wichtige Aufgabe, Harnstoff und andere Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern und das richtige Gleichgewicht von Säuren und Elektrolyten in den Körperflüssigkeiten aufrechtzuerhalten. Wenn die Nieren aufgrund von Erbkrankheiten oder Krankheiten versagen, können Symptome Schwäche, Kurzatmigkeit, verminderte Muskel Funktion, Herzprobleme und schließlich der Tod umfassen. Die zwei Hauptbehandlungen für Nierenversagen sind Dialyse und Nierentransplantation. Nierentransplantationen bieten in der Regel die beste Lebensqualitätsverbesserung für Menschen mit Nierenerkrankungen.

Bedeutung

Nieren sind weltweit das am erfolgreichsten transplantierte Organ. Je nach den Gründen, warum die Transplantation benötigt wird, und dem Alter des Empfängers liegen die Erfolgsraten für Nierentransplantationen fünf Jahre nach der Operation zwischen 80 und 90 Prozent. Eine Transplantation kann Patienten mit Nierenversagen oft eine viel höhere Lebensqualität bieten im Vergleich zur Nierendialyse, bei der der Patient an eine Maschine angeschlossen ist, die die Aufgabe der Nieren übernimmt, das Blut von Abfallstoffen und Giftstoffen zu reinigen.

Arten von Nierentransplantationen

Die zwei Hauptarten von Nierentransplantationen sind (1) von einem verstorbenen Spender und (2) von einem lebenden Spender. Transplantationen von einem lebenden Spender sind langfristig etwas erfolgreicher, aber es kann manchmal schwierig sein, einen lebenden Verwandten oder Freund zu finden, der sowohl in Bezug auf Blutgruppe und Antigenverträglichkeit ein enger Treffer ist als auch bereit ist, eine Niere zu spenden.

Zeitrahmen

Laut der Mayo Clinic hat jemand, der eine Transplantation von einem lebenden Spender erhält, eine 90-prozentige Chance, nach 1 Jahr am Leben zu sein, und etwa eine 80-prozentige Chance, 5 Jahre nach der Transplantation zu überleben. Die Erfolgsraten für Transplantationen von verstorbenen Spendern sind etwas niedriger, etwa 80 Prozent nach 1 Jahr, obwohl dieser Unterschied in den letzten Jahren geschrumpft ist.

Wichtige Überlegungen

Nicht jeder, der Nierenversagen hat, ist ein guter Kandidat für eine Nierentransplantation. Jüngere Patienten schneiden im Allgemeinen besser ab als ältere Patienten, obwohl das Leben für Patienten bis Mitte 70 um mehrere Jahre verlängert werden kann. Zudem sind Personen mit instabiler Herzkrankheit oder anderen medizinischen Bedingungen möglicherweise keine guten Kandidaten für eine Nierentransplantation.

Prävention und Lösung

Eine der Hauptgefahren einer Nierentransplantation ist, dass der Körper des Empfängers das gespendete Organ abstößt. Das Immunsystem des Körpers könnte das gespendete Organ als fremde Substanz, wie Bakterien, wahrnehmen und das gespendete Gewebe angreifen. Abstoßung kann bedeuten, dass das Organ verloren geht oder lediglich dass zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Mehrere Schritte können unternommen werden, um die Chancen auf eine Abstoßung zu verringern. Erstens unternehmen Ärzte große Anstrengungen, um Spendernieren zu finden, die eine enge Übereinstimmung mit dem Empfänger sind, einschließlich Blutgruppe und Antigentyp. Der kompatibelste Spender teilt eine Blutgruppe und sechs Antigene mit dem Empfänger. Die beste Chance auf eine gute Übereinstimmung ist es, eine Spende von einem Geschwister oder einem anderen engen Verwandten zu erhalten. Zweitens nehmen Nierentransplantationspatienten Medikamente ein, um das Immunsystem zu unterdrücken und es davon abzuhalten, das fremde Gewebe anzugreifen. Diese Medikamente haben jedoch oft Nebenwirkungen, die von Blähungen und Zittern bis zu einer erhöhten Anfälligkeit für Krebs reichen.

Vorteile

Ein junger Patient, der eine gut passende Niere von einem lebenden Spender erhält, kann 10 bis 15 Jahre mit der gespendeten Niere leben. Personen, die eine erfolgreiche Nierentransplantation durchlaufen, haben oft mehr Energie und benötigen eine weniger eingeschränkte Diät als diejenigen, die sich mitten im Nierenversagen befinden oder sich einer Dialyse unterziehen. Selbst mit den Kosten und Risiken der Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, haben Empfänger gespendeter Nieren im Allgemeinen weniger Ausgaben und weniger Komplikationen als Nierenversagenpatienten, die bei der Nierendialyse bleiben.

Potenzial

Neue Forschung aus den Jahren 2005 und 2006, finanziert vom Immune Tolerance Network, deutet darauf hin, dass Knochenmarktransplantationen vom Spender des Organs die Notwendigkeit für den Empfänger, immunsuppressive Medikamente einzunehmen, verringern oder eliminieren können. Die Behandlung beinhaltet die Verwendung von Medikamenten, um das Immunsystem des Patienten mehrere Tage vor der Transplantation zu schwächen, und anschließend die Infusion von Knochenmark vom Spender nach Abschluss der Transplantation. Der Empfänger wird mehrere Wochen oder Monate lang Abstoßungsmedikamente einnehmen müssen, könnte aber möglicherweise mehrere Monate nach Abschluss der Transplantation von den Medikamenten entwöhnt werden. Eine Handvoll Patienten konnte die immunsuppressiven Medikamente absetzen und eine gesunde Nierenfunktion für 2 oder mehr Jahre nach der Behandlung aufrechterhalten.