Fersensporn und schwere plantare Fasziitis können schmerzhaft und entkräftend sein. Aber Operationen zur Korrektur dieser Erkrankungen sind routinemäßig und sehr erfolgreich. Podologen und Chirurgen haben sogar die Wahl, welche Techniken sie anwenden. Einige der neuesten Verfahren hinterlassen nur minimale Narben.
Die Plantarfaszie ist das Gewebe auf der Unterseite des Fußes. Um in die Faszie einzudringen, um mit der Operation zu beginnen, machten Chirurgen früher einen 2 bis 3 Zentimeter langen Schnitt. Viele Ärzte betrachten diesen Schnitt heute als größer als notwendig und glauben, dass er ein höheres Risiko für Infektionen und postoperative Komplikationen birgt.
Mithilfe endoskopischer Technologie kann ein Arzt einen Schnitt von nur 0,5 Zentimetern vornehmen. Der Arzt verwendet kleine, arthroskopische Werkzeuge, um den winzigen Schnitt zu machen, und führt die Werkzeuge dann tiefer in den Fuß ein – er bedient den computergesteuerten Werkzeug von einer Gerätesteuerung außerhalb der Faszie. Ultraschall ermöglicht es dem Arzt, in den Fuß zu sehen.
Es gibt einige Debatten in der Podologie-Gemeinschaft darüber, ob dies die effektivste Technik ist, aber eine 2009 veröffentlichte Studie des Journal of the American Podiatric Medical Association zeigte, dass 46 mit dieser Technik durchgeführte Operationen vier Wochen nach der Operation ohne Infektionen oder Komplikationen erfolgreiche Ergebnisse aufwiesen.
Einige Podologen befürworten eine weitere relativ neuere Technik, von der sie behaupten, dass sie wenige Komplikationen hat. Der Mehrfach-Stich-Schnitt ist so, wie er klingt: Der Chirurg oder Podologe macht mehrere Löcher in die Faszie mit einer 18er-Nadel, um die Neovaskularisation zu stimulieren. Diese Einschnitte selbst können verwendet werden, um die Spannung des zentralen medialen Bandes zu lindern und so die plantare Fasziitis zu behandeln.
Der Arzt verwendet zehn kleine Stichschnitte in einem 3-4-3-Muster um den plantaren medialen Tuberkel. Dann distaliert er mit einer 64er-Klinge auf einem Beaver-Griff. Nach dem Anlegen des Schnitts sollte der Arzt eine Klemme für stumpfe Dissektion des Unterhautgewebes verwenden, woraufhin die Klinge eingeführt werden sollte. Dies wird für jeden Punkt auf dem 3-4-3-Raster wiederholt.
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