Nephrektomie ist die operative Entfernung einer Niere. Sie wird bei einer Reihe gutartiger und bösartiger Erkrankungen durchgeführt.
Häufige Indikationen
- Nierenkrebs – die häufigste Indikation; radikale Nephrektomie entfernt die Niere, die Nebennieren, das perirenale Fett und die regionalen Lymphknoten.
- Endstadium chronischer Nierenerkrankung – eine nicht funktionierende Niere, die refraktären Bluthochdruck, wiederkehrende Infektionen oder metabolische Komplikationen verursacht.
- Große oder komplexe Kalkulien – Steine, die nicht auf Lithotripsie oder Ureteroskopie ansprechen.
- Schweres Trauma – irreparable Nierenruptur oder Gefäßverletzung.
- Lebendspender-Nephrektomie – für Nierentransplantation.
Chirurgische Verfahren
- Laparoskopisch oder roboter-assistiert – minimalinvasiv, weniger Schmerzen, kürzerer Krankenhausaufenthalt, schnellere Genesung.
- Offene Nephrektomie – großer Flanken- oder Bauchschnitt; reserviert für große Tumoren, komplexe Anatomie oder wenn minimalinvasiver Zugang nicht möglich ist.
Einseitig vs. beidseitig
Die meisten Nephrektomien sind einseitig. Patienten erholen sich in der Regel vollständig und leben normal mit einer einzigen Niere. Beidseitige Nephrektomie (Entfernung beider Nieren) erfordert sofortige und lebenslange Nierenersatztherapie – Dialyse oder Transplantation.
