AICD-Generator-Ersatz: Zeitpunkt, Indikationen und was zu erwarten ist

Ein AICD (Automatischer implantierbarer Kardioverter-Defibrillator) Generator hält typischerweise 5–10 Jahre, abhängig von Batteriekapazität, Therapieabgabefrequenz und Gerätemodell.

Ersatzindikationen

• Elective Replacement Indicator (ERI): Batteriespannung erreicht den herstellerdefinierten Schwellenwert; ~3–6 Monate verbleibende Langlebigkeit.
• Gerätefehlfunktion: Elektrodenfraktur, Isolationsbruch, Schaltkreisfehler (selten).
• Klinisches Upgrade: Neuere Algorithmen (z. B. ATP, MRT-kompatibel), Fernüberwachungsfähigkeit.
• Infektion oder Erosion: Erfordert vollständiges Explant und Reimplantation.

Typischer Zeitplan

1. Routinegeräte-Interrogation (im Büro oder remote) erkennt ERI.
2. Elektrophysiologe plant Ersatz (ambulant, 1–2 Stunden, bewusste Sedierung).
3. Alter Generator wird abgeklemmt; Elektroden werden getestet; neuer Generator wird angeschlossen.
4. Postoperative Gerätekontrolle; Aktivitätseinschränkungen für ~1 Woche.

Patientenfaktoren, die den Zeitpunkt beeinflussen

• Komorbiditäten (Antikoagulationsunterbrechung, Infektionsrisiko).
• Elektrodenintegrität (wenn Elektroden nahe dem Ende der Lebensdauer sind, können sie gleichzeitig ersetzt werden).
• Patientenpräferenz und Reise-Logistik.

Wichtiger Punkt

Keine Dringlichkeit, es sei denn, ERI ist erreicht oder eine Fehlfunktion tritt auf. Regelmäßige Nachsorge (alle 3–6 Monate) gewährleistet einen rechtzeitigen Wahlersatz.