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Einnistungsblutung: Zeitpunkt, Erscheinung & Unterscheidung von der Menstruation

Eine Einnistungsblutung ist leichtes Schmierbluten, das auftritt, wenn die Blastozyste an die Gebärmutterschleimhaut anheftet, typischerweise 6–12 Tage nach dem Eisprung (etwa Zyklustag 20–26 bei einem 28-tägigen Zyklus).

Merkmale

Merkmal	Einnistungsblutung	Menstruationsperiode
Zeitpunkt	6–12 DPO (vor erwarteter Menstruation)	Zyklustag 1 (erwartet)
Menge	Nur Schmierblutung (wenige Tropfen, Binde)	Mäßig-stark (Binden/Tampons nötig)
Farbe	Rosa, hellrot, braun	Hell- bis dunkelrot
Dauer	Stunden bis 1–2 Tage (selten 3)	3–7 Tage
Gerinnsel	Fehlend	Häufig
Krämpfe	Leicht, kurzes Zwicken	Mäßig-schwer, krampfartig

Begleitende frühe Schwangerschaftsanzeichen

Brustspannen, Müdigkeit, Übelkeit, Harndrang, Nahrungsaversionen, Stimmungsschwankungen.
Basaltemperatur bleibt erhöht.

Klinische Hinweise

Tritt bei ~25–30 % der Schwangerschaften auf; Fehlen schließt Schwangerschaft nicht aus.
Starkes Bluten mit Gerinnseln/Schmerz → Abklärung auf Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft, Mola hydatidosa.
Bestätigung mit Urin-hCG (≥10–25 mIU/mL) ab ausgebliebener Periode; Serum-hCG früher empfindlicher.
Rh-negative Frauen: RhIg in Betracht ziehen, wenn Blutung als Einnistungsblutung bestätigt (Standard ist jedoch bei 12w/28w/Geburt).

Eine Einnistungsblutung ist eine Ausschlussdiagnose. Jede besorgniserregende Blutung in der frühen Schwangerschaft erfordert klinische Beurteilung.

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