Die sofortige Implantatplatzierung – das Einsetzen des Implantats in die frische Extraktionshöhle zum Zeitpunkt der Zahnentfernung – verbindet zwei Operationen zu einer, erhält Knochen und verkürzt die Behandlungszeit.
Vorteile
- Alveolarknochenerhalt: Verhindert 30–50 % Kieferkammresorption, die in den ersten 3–6 Monaten nach Extraktion auftritt.
- Verkürzte Behandlungszeit: 3–6 Monate schneller zur finalen Restauration.
- Sofortige Ästhetik: Provisorische Krone bei Platzierung (insbesondere im Frontzahnbereich) – psychologischer Nutzen.
- Einzelner chirurgischer Eingriff: Weniger Morbidität, Anästhesie, Kosten.
Kandidatenkriterien (Strenge Auswahl = Erfolg)
- Guter Allgemeinzustand, Nichtraucher (oder bereit zum Rauchstopp).
- Ausreichendes Knochenvolumen/-qualität am Standort (≥4 mm apikal, ≥2 mm bukkal/lingual).
- Intakte bukkale Platte (keine Dehiszens/Fenestration).
- Gesundes Weichgewebe, keine aktive Infektion/periapikale Läsion.
- Primäre Stabilität ≥35 Ncm Einstechdrehmoment (ISQ >70).
Chirurgisches Protokoll
- Atraumatische Extraktion (Periotome, Piezo, Zange – bukkale Platte erhalten).
- Alveolussanierung, Spülung.
- Implantatplatzierung mit primärer Stabilität (oft leicht apikal/palatinal).
- Gap-Management: Knochenersatzmaterial (Xenograft, Allograft) + Membran bei Sprungdistanz >2 mm.
- Sofortprovisorium (bei ausreichender Stabilität) oder Heilungsabutment + herausnehmbares Provisorium.
- Finale Restauration nach Einheilung (3–4 Monate).
Risiken & Überlegungen
- Etwas höheres frühes Versagen vs. verzögert (2–3 % vs. 1–2 %) – durch strenge Auswahl gemildert.
- Erfordert chirurgische Expertise und restaurative Koordination.
- Höhere Vorabkosten (Provisorium, Knochenersatz).
Langzeitüberleben entspricht verzögerter Platzierung, wenn Protokolle befolgt werden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Implantatchirurgen – CBCT-Planung ist essenziell.
