Funktionale Psychose: Definition, Diagnose und Behandlung

Definition

Funktionale Psychose bezieht sich auf psychotische Symptome (Halluzinationen, Wahn, desorganisierte Sprache/Verhalten), die nicht auf eine bekannte organische Hirnerkrankung, Substanz oder medizinische Erkrankung zurückzuführen sind. Es ist eine Diagnose des Ausschlusses, die auf eine psychosociale/psychologische Ätiologie betont.

Moderne Terminologie

DSM-5 und ICD-11 bevorzugen spezifische Diagnosen: Schizophrenie, schizoaffektive Störung, kurze psychotische Störung, wahnhafter Störung oder „andere angegebene Schizophreniespektrum- und andere psychotische Störung.“ „Funktionale Psychose“ ist ein historischer/deskriptiver Begriff, der noch in einigen Kontexten verwendet wird.

Beurteilung

• Umfassende psychiatrische Evaluation
• Medizinische Untersuchung zum Ausschluss organischer Ursachen (Neuroimaging, Labore, EEG, Toxikologie)
• Psychosoziale Formulierung (Stress, Trauma, Bindung, Bewältigung)

Behandlung

• Antipsychotische Medikation (angepasst an das Symptomprofil)
• Psychotherapie (KVT für Psychose, Familientherapie, unterstützte Beschäftigung/Bildung)
• Psychosoziale Rehabilitation
• Frühinterventionsprogramme für erstmalige Psychose verbessern langfristige Ergebnisse.