Mesenteriales Lymphom: Symptome, Diagnose und was Sie erwarten können

Das Mesenterium ist eine Art Bindegewebe in der Bauchhöhle, das Lymphknoten enthält. Manchmal entsteht Krebs aus diesen Knoten und wird als mesenteriales Lymphom bezeichnet. Aufgrund der besonderen Durchblutungseigenschaften des Mesenteriums verursacht mesenteriales Lymphom, anders als die meisten anderen Lymphome, häufig keine Symptome, bis die Tumore ziemlich groß geworden sind. Glücklicherweise gibt es ein besonderes Zeichen, das auf einer Bauch-CT sichtbar ist und sehr spezifisch für mesenteriales Lymphom ist.

Anatomie des Mesenteriums

Das Mesenterium ist ein Netzwerk aus fetthaltigem Bindegewebe, das einige der Organe im Bauchraum aufhängt und verbindet. Das Mesenterium ist schlecht mit Blut und mit Gefäßen des Lymphsystems versorgt. Es enthält einige Lymphknoten, und daher können Tumore gelegentlich in ihnen wachsen. Aufgrund der schlechten Kreislaufverbindung mit dem Rest des Körpers verursacht mesenteriales Lymphom häufig nicht die konstitutionellen Symptome, die für andere Lymphome typisch sind, laut Harrison's Principles of Internal Medicine.

Konstitutionelle Symptome von Lymphom

Andere Lymphome verursachen häufig Gewichtsverlust, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit und Unwohlsein. Diese Symptome treten normalerweise auf, bevor die Lymphknoten auffällig geschwollen oder schmerzhaft werden, und sind oft das, was Lymphompatienten zum Arzt bringt. Sie werden durch die Freisetzung von chemischen Signalen, sogenannten Zytokinen, vom Tumor in den Blutstrom und das Lymphsystem verursacht. Da das Mesenterium schlecht mit diesen Systemen verbunden ist, verbreiten sich Zytokine bei mesenterialem Lymphom oft nicht weit, und diese Symptome treten oft nicht auf.

Symptome von mesenterialem Lymphom

Die meisten auffälligen Symptome von mesenterialem Lymphom resultieren daraus, dass die Tumore groß genug werden, um die normale Darmfunktion zu beeinträchtigen. Die häufigste Beschwerde von Patienten mit mesenterialem Lymphom sind Bauchschmerzen, manchmal begleitet von Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung. Die Schmerzen sind normalerweise diffus und werden oft als tief im Bauch liegend beschrieben. Manchmal bemerkt ein Patient sogar einen ungewöhnlichen Klumpen im Bauch.

Das Sandwich-Zeichen

Ein besonderer Befund auf einer Bauch-CT deutet stark auf ein mesenteriales Lymphom hin. Es wird als „Sandwich-Zeichen“ bezeichnet, aufgrund des charakteristischen Erscheinungsbilds der dunkleren „Brötchen“ des Tumors, die entweder Seite einer helleren mittleren Region umschließen. Dieses Zeichen ist hoch charakteristisch für mesenteriales Lymphom und ist unwahrscheinlich, durch etwas anderes hervorgerufen zu werden.

Mesenteriales Lymphom finden

Da mesenteriale Lymphome ziemlich groß werden können, bevor sie Symptome verursachen, werden viele Tumore zufällig entdeckt, während nach etwas anderem gesucht wird. Häufig wird eine Bauch-CT aus einem anderen Grund durchgeführt, und das Sandwich-Zeichen zeigt, dass mesenteriales Lymphom vorhanden ist. Ärzte sind im Verlauf unzusammenhängender Bauchoperationen zufällig auf mesenteriale Lymphome gestoßen. Glücklicherweise breiten sich diese Tumore normalerweise nicht aggressiv aus, und die chirurgische Entfernung ist oft eine wirksame Behandlung.