Die Herzkerbe ist eine konkave Einkerbung entlang des anteroinferioren Randes des linken oberen Lungenlappens, speziell geformt, um den Apex des Herzens aufzunehmen. Diese normale anatomische Variante spielt eine entscheidende Rolle bei der Röntgenbildauswertung.
Röntgenologische Bedeutung
- Auf einer PA-Thorax-Röntgenaufnahme erscheint die Herzkerbe als konkaver medialer Rand des linken oberen Lungenlappens.
- Sie hilft, die Herzkontur abzugrenzen und linksseitige Lungenpathologie von kardiellen oder mediastinalen Prozessen zu unterscheiden.
- Normale Maße: beginnt ca. 5–7 cm unter dem Thoraxeingang und erstreckt sich 2–4 cm.
- Wenn nicht erkannt, kann die Herzkerbe eine Läsion imitieren (Pseudo-Läsion), was zu unnötiger Besorgnis oder weiteren Untersuchungen führt.
Klinischer Nutzen
- Dient als Orientierungspunkt zur Beurteilung der Kardiomegalie über das Kardiothoraxverhältnis.
- Bietet einen Referenzpunkt zur Identifizierung lingulärer Konsolidierung versus Erkrankung des linken unteren Lungenlappens.
- Leitet die Beurteilung von Perikardergüssen ein, insbesondere bei der Beurteilung von Fettpad-Zeichen.
Das Verständnis dieser normalen Anatomie verhindert Fehldiagnosen und unterstützt eine genaue Bildinterpretation, sodass Patienten eine angemessene Versorgung ohne unnötige Eingriffe erhalten.
