Eine Gebärmutterhalserhebung kann gutartig sein oder einer Abklärung bedürfen:
Häufige gutartige Läsionen
- Naboth-Zyste: Schleimgefüllte Retentionszyste von obstruierter endozervikaler Drüse. Glatt, durchscheinend/weiß/gelb. Asymptomatisch; keine Behandlung nötig.
- Zervixpolyp: Fingerförmiger Auswuchs aus dem Zervixkanal. Hellrot, friabel. Kann Zwischenblutungen/Nachbluten verursachen. Einfache ambulante Entfernung.
- Ektropion (Erosion): Eversion des säulenförmigen Epithels auf den Ektzervix. Rötung, rohes Erscheinungsbild. Physiologisch im gebärfähigen Alter, Schwangerschaft, OPA-Einnahme. Kann Ausfluss/Leichtblutungen verursachen.
Besorgniserregende Läsionen
- Zervixintraepitheliale Neoplasie (CIN): Dysplasie (HPV-getrieben). Erkannt durch Pap-/HPV-Test/Kolposkopie.
- Zervixkarzinom: Fester, unregelmäßiger, friabler Tumor. Blutungen, Ausfluss, Schmerz (spät).
Prävention
- HPV-Impfung: 9-valent (Gardasil 9) – Alter 9–45, ideal 11–12.
- Screening: Pap alle 3 Jahre (21–29), Pap+HPV-Co-Testing alle 5 Jahre oder HPV alle 5 Jahre (30–65).
- Sicherer Sex: Kondome reduzieren, aber eliminieren HPV-Übertragung nicht.
- Rauchstopp: Rauchen erhöht Persistenz/Progression von HPV-Läsionen.
Jede Zervixanomalie → kolposkopie-gesteuerte Biopsie zur Diagnose.
