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Thorium in der Medizin: Historische Verwendung und experimentelle Anwendungen

Thoriums medizinische Anwendungen sind fast ausschließlich historisch oder experimentell aufgrund von Radioaktivitätsrisiken (Alpha-Strahler, lange Halbwertszeit).

Historische Verwendung (eingestellt)

Thorotrast (Thoriumdioxid): IV-Kontrastmittel für zerebrale Angiographie (1930er–1950er)
Folgen: Im Reticuloendothelsystem verbleiben → strahleninduzierte Leberangiosarkome, Cholangiokarzinome, Leukämie (Latenz 20–30 Jahre)
~10.000 Patienten exponiert; signifikante Mortalität

Experimentelle Untersuchungen

Isotop/Verbindung	Vorgesehene Verwendung	Status
²²⁷Th (T½ 18,7 Tage)	Targeted Alpha Therapy (TAT) – an Antikörper konjugiert	Präklinisch/Phase I (z. B. ²²⁷Th-PSMA für Prostatakarzinom)
²²⁸Th (T½ 1,9 Jahre)	PET-Bildgebung (über ²²⁴Ra Tochter)	Theoretisch; Generator-Komplexität
ThO₂-Nanopartikel	Antimikrobielle Beschichtungen, Arzneimittelabgabe	Nur in vitro; Toxizitätsbedenken

Barrieren für die klinische Einführung

Strahlenschutz: Arbeitnehmer-/Patientenexposition, Abfallentsorgung
Regulierung: NRC/IAEA-Lizenzierung für Alpha-Strahler
Lieferkette: ²²⁷Th aus ²³¹Pa-Zerfall (begrenzt)
Überlegene Alternativen: ²²⁵Ac, ²¹³Bi, ¹⁷⁷Lu für TAT

Thorium bleibt eine warnende Geschichte (Thorotrast) und ein Nischenforschungsthema, kein klinisches Werkzeug.

Bestrahlung

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