Krebs ist nicht ansteckend. Zellen „stecken sich nicht an“. Er entsteht aus akumulierten genetischen/epigenetischen Veränderungen in einer einzigen Zelllinie, die zu autonomer Proliferation führt.
Merkmale von Krebs (Hanhan & Weinberg)
- Anhaltende proliferative Signalgebung
- Umgehung von Wachstumssuppressoren
- Resistenz gegen Zelltod
- Replikative Unsterblichkeit (Telomerase)
- Induktion von Angiogenese
- Invasion & Metastasierung
- Metabolische Umprogrammierung (Warburg-Effekt)
- Immunumgehung
- Genomische Instabilität
- Tumorfördernde Entzündung
Wichtige Ätiologiekategorien
- Genetische Mutationen: Erblich (BRCA1/2, Lynch-Syndrom) oder somatisch (Treibermutationen).
- Umweltkarzinogene: Tabak, UV, Asbest, Benzol, Aflatoxin, Strahlung.
- Infektiöse Erreger: HPV (Zervix, Oropharynx), HBV/HCV (hepatokzellulär), H. pylori (gastrisch), EBV (Lymphome, NPK), KSHV (Kaposi).
- Immunfunktionsstörung: HIV, Transplantationsimmunsuppression, chronische autoimmunäre Entzündung.
- Lebensstil: Adipositas, Alkohol, sitzend, verarbeitetes Fleisch.
Multifaktorielle Natur
Die meisten Krebsarten erfordern mehrere „Treffer“ über Jahrzehnte. Prävention zielt auf modifizierbare Risiken ab; Screening erkennt frühzeitig.
