TPR steht für Temperatur, Puls, Atmung – die drei Kerne vitaler Zeichen, die routinemäßig in Pflegeheimen überwacht werden, um akute Veränderungen im Bewohnerzustand zu erkennen.
Komponentendetails
- Temperatur: Oral, tympanal, temporal oder axillar. Fieber (≥38 °C/100,4 °F) oder Unterkühlung (<35 °C/95 °F) signalisiert Infektion, Sepsis, Arzneimittelreaktion, Umwelteinwirkung.
- Puls (Herzfrequenz): Radial oder apikal. Rate, Rhythmus, Qualität. Tachykardie (>100) oder Bradykardie (<60) kann auf Dehydrierung, Herzproblem, Medikamenteneffekt, Schmerz, Sepsis hindeuten.
- Atmung: Rate, Tiefe, Muster, Anstrengung. Zählen Sie volle 60 Sekunden. Tachypnoe (>20) deutet auf Lungen-, Herz-, Stoffwechsel- oder septischen Prozess hin. Bradypnoe (<12) kann auf Opioidtoxizität, neurologischen Abbau hindeuten.
Häufigkeit & Protokoll
- Routine: Nach Einrichtungsrichtlinie (oft jede Schicht, täglich oder nach Pflegeplan).
- Zustandsänderung: Sofort und q1–2h bis stabil.
- Nach Krankenhausaufenthalt, neues Medikament, Sturz, Infektion: Erhöhte Häufigkeit.
Dokumentation & Kommunikation
- Im EHR mit Zeit, Methode, Standort und Mitarbeiterinitialen aufzeichnen.
- Trenddiagramme zur frühen Mustererkennung.
- SBAR-Kommunikation an Anbieter bei Abweichungen.
- Frühwarnwerte (z. B. MEWS, NEWS2) integrieren TPR + Blutdruck + SpO₂ + Bewusstsein.
Regulatorischer Kontext
CMS-State Operations Manual (F-Tag 684) erfordert Vitalzeichenüberwachung gemäß professioneller Standards und individueller Pflegepläne. Mängel werden für verpasste oder nicht dokumentierte TPRs beanstandet.
