Buscopan® (Hyoscinbutylbromid) ist ein Antispasmodikum bei Bauchkrämpfen, IBS, Gallen-/Nierenkolik und Blasenkrämpfen. Es wirkt peripher (quartäres Amin – überquert nicht die Blut-Hirn-Schranke), minimiert CNS-Effekte.
Prä-Administrations-Bewertung
- Allergien: Hyoscin, andere Anticholinergika.
- Kontraindikationen: Glaukom (Engwinkel), Myasthenia gravis, paralytischer Ileus, Pylorusstenose, obstruktive Uropathie, schwere Colitis ulcerosa, toxisches Megakolon, Tachykardie.
- Vorsicht: Herzerkrankung, Bluthochdruck, Hyperthyreose, BPH, Hiatushernie mit Reflux, Schwangerschaft/Stillzeit (Kategorie B2/C).
- Arzneimittelinteraktionen: Additive anticholinerge Effekte mit trizyklischen Antidepressiva, Antihistaminika, Antipsychotika, Atropin, anderen Antispasmodika. ↓ Absorption von Ketoconazol, Digoxin. ↑ Tachykardierisiko mit Beta-Agonisten.
- Vitalzeichen: Basis-HR, BP (Anticholinergika ↑ HR).
- Schmerzbewertung: Lokalisation, Schwere, Charakter – spastische Ätiologie bestätigen.
Verabreichung
- Route: Oral (Tablette 10 mg), IM, IV (Ampulle 20 mg/mL).
- Erwachsenendosis: 10–20 mg TID–QID oral; 20 mg IM/IV q4–6h PRN (max. 100 mg/Tag).
- IV-Technik: Langsames Injektion über 1–2 Min. (oder verdünnt in 50 mL NS über 15–30 Min.) zur Minimierung lokaler Reizung/Tachykardie.
- Pädiatrie: 6–12 Jahre: 10 mg TID; <6 Jahre: nicht empfohlen (Sicherheit nicht etabliert).
Monitoring
- Therapeutisch: Schmerzlinderung (Spasmoreduktion), Darm-/Blasenfunktion.
- Nebenwirkungen:
- Häufig: Trockener Mund, verschwommenes Sehen, Harnverhalt, Verstopfung, Tachykardie, Schwindel, Übelkeit/Erbrechen.
- Schwerwiegend: Winkelverschluss-Glaukom, schwerer Harnverhalt, paralytischer Ileus, Anaphylaxie.
- IV-Stelle: Alle 1–2 Std. auf Phlebitis/Infiltration prüfen; Standort alle 48–72 Std. wechseln.
Patientenaufklärung
- Zweck, Dosis, Zeitplan, Dauer.
- Nebenwirkungen: Trockener Mund (Wasser schlucken, zuckerfreier Kaugummi), verschwommenes Sehen (Fahren vermeiden), Harnzögern (Unfähigkeit zu Wasserlassen melden).
- Alkohol vermeiden (additive Sedierung).
- Kurs beenden, auch wenn Symptome bessern.
- Melden: Augenschmerz, Sehveränderungen, nicht urinieren können, schwere Verstopfung, Herzklopfen.
Lagerung
Zimmertemperatur (15–30 °C), trocken, vor Licht geschützt. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Verordnungen stets gegen Facility-Protokolle und aktuelle Arzneimittelreferenzen verifizieren.
