Sowohl klinische Pfade als auch Pflegepläne sind wesentliche Instrumente zur Organisation der Patientenversorgung, dienen jedoch unterschiedlichen Zwecken und arbeiten auf verschiedenen Ebenen.
1. Zweck
- Klinischer Pfad: Ein multidisziplinärer, evidenzbasierter Fahrplan für eine bestimmte Diagnose oder einen bestimmten Eingriff. Er skizziert die erwartete Abfolge von Interventionen, Untersuchungen und Meilensteinen während eines Krankenhausaufenthalts oder einer Behandlungsfolge.
- Pflegeplan: Ein individualisierter, patientenorientierter Dokument, der Pflegediagnosen, Ziele, Interventionen und Evaluationskriterien detailliert beschreibt, die auf die einzigartigen Bedürfnisse eines einzelnen Patienten zugeschnitten sind.
2. Umfang
- Klinischer Pfad: Breit gefächert, umfasst medizinische, chirurgische, pharmakologische und diagnostische Interventionen des gesamten Pflegeteams.
- Pflegeplan: Konzentriert sich spezifisch auf pflegerische Maßnahmen, Patientenaufklärung und pflegesensible Ergebnisse.
3. Zeitrahmen
- Klinischer Pfad: Umfasst die gesamte Behandlungsfolge (z. B. Aufnahme bis Entlassung) mit einem vordefinierten Zeitplan.
- Pflegeplan: Dynamisch und wird häufig (täglich oder pro Schicht) aktualisiert, wenn sich der Zustand des Patienten entwickelt.
4. Entwicklungsteam
- Klinischer Pfad: Erstellt von einem multidisziplinären Ausschuss (Ärzte, Krankenschwestern, Apotheker, Therapeuten, Administratoren).
- Pflegeplan: Hauptsächlich von der zugewiesenen Krankenschwester entwickelt, mit Eingaben des Patienten, der Familie und anderer Kliniker nach Bedarf.
5. Standardisierung vs. Individualisierung
- Klinischer Pfad: Innerhalb einer Institution standardisiert, um Variationen zu reduzieren; ermöglicht begrenzte Abweichungen aus klinischen Erwägungen.
- Pflegeplan: Hochgradig individualisiert; keine zwei Pläne sind identisch.
6. Die Rolle der Krankenschwester
- Bei klinischen Pfaden: Krankenschwestern führen bezeichnete pflegerische Interventionen durch, überwachen Pfad-Meilensteine und kommunizieren Abweichungen.
- Bei Pflegeplänen: Krankenschwestern sind die Architekten – sie beurteilen, diagnostizieren, planen, implementieren, evaluieren und dokumentieren.
Zusammenfassend bieten klinische Pfade einen strukturierten, teamorientierten Rahmen für effiziente, hochwertige Versorgung, während Pflegepläne sicherstellen, dass jeder Patient persönliche pflegerische Aufmerksamkeit erhält. Beide sind ergänzend und notwendig für eine umfassende, koordinierte, patientenorientierte Versorgung.
