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Intensivstation Herzkrankenschwester: Kernkompetenzen und kritische Verantwortlichkeiten

Krankenschwestern der Koronarintensivstation (CCU) betreuen Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS), post-PCI, post-CABG, kardiogenem Schock, Arrhythmien und hämodynamischer Instabilität. Die Rolle erfordert fortschrittliche kardiale Überwachungs- und Interventionsfähigkeiten.

Kernkompetenzen

Bereich	Schlüsselkompetenzen
Hämodynamische Überwachung	Arterienlinie / CVP / PA-Katheter (Swan-Ganz) Wellenformanalyse; CI, SVR, PCWP Interpretation; kalibrieren/nullen
EKG-Expertise	12-Kanal + kontinuierliches ST-Segment-Monitoring; Ischämie/Infarkt-Lokalisierung; Arrhythmie-Identifikation (VT/VF, Vorhofflimmern, AV-Block, Brugada)
Vasoaktive Titration	Noradrenalin, Adrenalin, Vasopressin, Dobutamin, Milrinon, Nitroglycerin, Nicardipin – Dosisanpassung gemäß Protokoll und Hämodynamik
Mechanische Unterstützung	IABP-Timing/-Entwöhnung; Impella (CP/5.0)-Management; ECMO-Kreislauf-Bewusstsein (VA/VV)
Notfallverfahren	Defibrillation/Kardioversion, transkutane Stimulation, Perikardpunktion assistieren, Intubation assistieren, Code-Leitung
Postprozedurale Pflege	Radial-/femoraler Zugang überwachen (TR-Band, Verschlussgeräte); Kontrastnephropathieprävention; Antiplättchen-/Antikoagulanzien-Management
Pharmakologie	ACLS-Medikamente, Antikoagulanzien (Heparin, Bivalirudin, DOACs), Antiplättchen (ASA, P2Y12-Hemmer, GP IIb/IIIa-Hemmer), Lipidsenkende Mittel

Soft Skills & Professionalität

Familienkommunikation in Krisen (Ziele der Versorgung, Absetzungsdiskussionen).
Resilienz gegenüber moralischer Belastung; Debriefing-Kultur.
Mentor/ Stationsleiter-Aufstieg.
Zertifizierungen: CCRN, CMC, CVRN-BC; ACLS, BLS Instructor.

Personalbesetzung & Umgebung

Verhältnis: 1:1 oder 1:2 (beatmet, vasoaktiv, IABP/Impella-Patienten).
Zentrales Monitoring + Bettenalarme.
Rapid Response / Code-Team-Integration.

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