Beispielhafter Pflegeplan: Post-Schlaganfall (linke Hemisphäre)
Patientenprofil
- 75-jähriger Mann
- Linksseitiger ischämischer Schlaganfall, 3 Tage nach onset
- Rechtsseitige Hemiparese, expressive Aphasie
Pflegediagnose
Beeinträchtigte körperliche Mobilität aufgrund rechtsseitiger Schwäche sekundär zu linksseitigem CVA
Messbare Patienten-Ziele
- Aktive ROM-Übungen rechtsseitig 3×/Tag ohne Schmerz durchführen
- Transfer Bett↔Stuhl mit minimaler Assistenz (1 Person) innerhalb von 72 Stunden
- 100 ft mit Gehstock ohne Atemnot/Schwindel 3×/Tag gehen
Pflegeinterventionen
- Aktive ROM-Übungen 3×/Tag assistieren; Nutzung der betroffenen Seite ermutigen
- Transfertechnik mit Gehgurt lehren; Übung supervisieren
- Mit Gehstock 3×/Tag gehen; Vitalzeichen, Atemnot, Schwindel überwachen
- Betroffenen Arm unterstützt lagern; Schulterluxation vorbeugen
- Mit PT/OT/SLP für umfassende Rehabilitation koordinieren
- Hautintegrität alle 2h überwachen; alle 2h umlagern
- Kommunikation unterstützen: Bildtafel, Gesten, Geduld
Evaluation
Patient erreichte alle Ziele: aktive ROM ohne Schmerz, minimale Assistenz bei Transfers, 100-ft-Gehstock-Gang ohne kardiopulmonale Belastung. Plan wird mit progressiven Zielen fortgesetzt.
