LPN-IV-Therapie-Gesetze & Ausübungsumfang in der häuslichen Pflege

Lizenzierte praktische Krankenschwestern (LPNs) gleichen in den USA oft einen Mangel an registrierten Krankenschwestern (RNs) aus. LPNs, die von häuslichen Pflegeagenturen beschäftigt sind, unterliegen bei der Erbringung von Dienstleistungen und Verfahren bestimmten Einschränkungen. Jeder Staat definiert den Ausübungsumfang für seine Krankenschwestern durch Nurse Practice Acts (NPA), einschließlich der Fähigkeit, intravenöse Flüssigkeiten und Medikamente zu verabreichen.

Regulierende Stellen

• Alle Staaten der USA haben ihre eigenen Berufspflegegremien und lokale Gesetzgebung, die die Ausübung der Pflege regeln. Diese Gremien und Gesetze legen fest, welche Dienstleistungen von Pflegefachkräften erbracht werden können. Alle staatlichen Gremien haben Vertreter im National Council of State Boards of Nursing (NSBCN), der als eine kooperative Gruppe von Mitgliedern dient, die kollaborativ an Fragen arbeiten, die die Gesundheit, Sicherheit und die besten Interessen von Patienten betreffen. NSBCN leitet die Gesetzgebung, aber jedes einzelne staatliche Gremium hat die Befugnis, spezifische Ausübungsumfänge für ihren Staat festzulegen.

Erweiterte Praxis

• Die meisten Pflegegremien bieten erweiterte Praxisvorschriften im Zusammenhang mit intravenöser Infusion, intravenösen Medikamenten und Hämodialyseverabreichung, die von LPNs über häusliche Pflegeagenturen erbracht werden. LPNs müssen eine fortgeschrittene Schulung und/oder Zertifizierung in der IV-Verabreichung absolvieren, um diesen Dienst zu erbringen. Sie müssen in der Regel unter der Aufsicht und Anleitung einer registrierten Krankenschwester, eines Arztes oder eines lizenzierten Gesundheitsfachpersonals arbeiten.

Restriktivität

• Die Health Resources & Services Administration (HRSA) führte eine Untersuchung durch und entwickelte einen Restriktivitätsplan, der vier Autoritätsstufen für den LPN-Ausübungsumfang jedes Staates definiert. Die restriktivste Stufe 4 erlaubt es LPNs, einige IV-Infusionen mit zusätzlicher Schulung zu verabreichen, aber sie dürfen keine IV-Medikamente verabreichen. Stufe 3 erlaubt einen begrenzten Ausübungsumfang und erfordert direkte Aufsicht für die IV-Medikamentenverabreichung, -einführung und -instandhaltung. Stufe 2 gibt LPNs die Befugnis, IV-Medikamente von vorkonfektionierten Lösungen zu verabreichen und IV-Einführung und -instandhaltung zu verwalten. Stufe 1 ist die am wenigsten restriktive und erlaubt einen breiteren Ausübungsumfang für LPNs, um IV-Therapie ohne direkte Aufsicht zu verabreichen, und umfasst andere fortgeschrittene Funktionen.

National Practice Act

• Der HRSA-Bericht enthält eine Übersicht über die LPN-Ausübungsumfangsrichtlinien für jeden Staat. Die Tabelle enthält eine spezifische Aussage bezüglich der Verantwortung der LPN für die IV-Verabreichung und eine Aussage bezüglich der IV-Therapie im direkten Zusammenhang mit der Hämodialyse. LPNs sollten auch die NPAs ihres Staates überprüfen, um festzustellen, ob sie berechtigt sind, über häusliche Pflegeagenturen irgendeine Stufe von IV-Dienstleistungen zu erbringen.

Zertifizierung

• Häusliche Pflege-LPNs können ihre Fähigkeiten verbessern, indem sie ein Zertifizierungsprogramm für IV-Therapie absolvieren. Die National Federation of Licensed Practical Nurses bietet eine IV-Zertifizierung an, die zwei Jahre ab dem Datum der Auszeichnung gültig ist. Einzelne Staaten und Online-Schulen bieten ebenfalls Zertifizierungsprogramme an, die LPNs darauf vorbereiten, IV-Dienstleistungen über häusliche Pflegeagenturen zu erbringen, wenn erlaubt.