Vorteile von Bett-zu-Stuhl-Transfers für die Patientenrehabilitation

Warum Patienten vom Bett in den Stuhl mobilisieren?

Frühe, fortschreitende Mobilisation ist ein Eckpfeiler der modernen stationären Versorgung. Den Patienten vom Bett in den Stuhl zu bringen, bietet:

1. Dekubitusprävention: Entlastet Kreuzbein/Fersen; redistribuiert Druck.
2. Atemwegsverbesserung: Aufrecht → besseres V/Q-Matching, tiefere Atemzüge, Sekretabtransport, reduzierte Atelektase/Lungenentzündung.
3. Kardiovaskulär: Orthostatische Toleranz, venöser Rückfluss, reduziertes Thrombose-/Embolierisiko.
4. Magen-Darm-/Genito-Urinalfunktion: Schwerkraft hilft beim Schlucken, Verdauen, Darm-/Blasenentleerung.
5. Muskel-Skelett: Erhält Kraft, Bewegungsfreiheit, Knochendichte; verhindert Kontrakturen.
6. Funktionale Beurteilung: Zeigt Defizite (Gleichgewicht, Ausdauer, Kognition) für gezielte Rehabilitation auf.
7. Psychosozial: Würde, Normalität, soziale Interaktion, Mahlzeitenteilnahme, Tageslichtexposition → Stimmung, circadianer Rhythmus.
8. Infektionskontrolle: Reduziert Bioburden auf Bettwäsche; erleichtert Hygiene.
9. Mahlzeitensicherheit: Aufrecht = Aspirationsvorsorge.
10. Sturzpräventions-Paradoxon: Überwachter Transfer beurteilt Bereitschaft; Bettlägerigkeit verursacht Entkonditionierung → höheres Sturzrisiko später.
11. Schritt zur Ambulation: Sitzen → Aufstehen → Gehen-Progression.
12. Sterbebegleitung: Aufrechte Position lindert Atemnot, ermöglicht Verbindung.

Sicherheitsgrundlagen

• Vor jedem Transfer beurteilen (Blutdruck, Herzfrequenz, SpO₂, Kognition, Schmerz).
• Hilfsmittel verwenden: Stehhilfe, Sara Steady, Hoyer, Schiebeplatte, Gehgurt.
• Bei Bedarf Zwei-Personen-Hilfe. Niemals allein manuell heben.
• Dokumentieren: Zeit, Toleranz, Vitalzeichen, Hilfsniveau, Distanz.

Bettlägerigkeit ist ein Rezept mit Nebenwirkungen. Stuhlzeit ist Therapie.