Was ist eine Einverständnisärztliche Untersuchung (AME)?
Eine AME ist eine medizinische Begutachtung, die von einem Arzt durchgeführt wird, der gemeinsam vom Arbeitgeber (oder Versicherer) und dem Arbeitnehmer (oder dessen Anwalt) ausgewählt wird, um Streitigkeiten in Unfallversicherungs- oder Invaliditätsansprüchen beizulegen.
Häufige Zwecke
- Feststellung der aktuellen Arbeitsfähigkeit / funktionellen Einschränkungen.
- Beurteilung der Kausalität: Ist der Zustand arbeitsbedingt?
- Bewertung der dauerhaften Beeinträchtigung (unter Verwendung der AMA Guides).
- Empfehlung der Behandlungsnotwendigkeit und -angemessenheit.
- Auflösung widersprüchlicher Meinungen zwischen behandelndem Arzt und IME (Independent Medical Examiner).
Der AME-Prozess
- Auswahl: Die Parteien einigen sich auf einen Arzt (oft Facharzt für Arbeitsmedizin, Orthopädie, Neurologie, Psychiatrie usw.).
- Aktenprüfung: Der Gutachter erhält alle relevanten medizinischen Unterlagen, Bildgebung und vorherige Berichte.
- Untersuchung: Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung, funktionelle Kapazitätsbewertung (falls indiziert).
- Bericht: Schriftliche Feststellungen, Gutachten zu Diagnose, Kausalität, Beeinträchtigungsgrad, Arbeitsbeschränkungen, MMI-Status (Maximum Medical Improvement) und zukünftigem Versorgungsbedarf.
- Verteilung: Der Bericht wird beiden Parteien gleichzeitig übergeben.
AME vs. IME vs. behandelnder Arzt
| Aspekt | AME | IME | Behandelnder Arzt |
|---|
| Auswahl | Gemeinsame Einigung | Einseitig (Versicherer/Arbeitgeber) | Patientenwahl |
| Rolle | Neutraler Schlichter | Gegnerisch (oft) | Anwalt/Behandler |
| Gewicht im Rechtsstreit | Hoch (verbindlich, wenn vereinbart) | Beweismittel (anfechtbar) | Erheblich, aber nicht bindend |
| Vertraulichkeit | Gemeinsamer Bericht | Bericht an den Auftraggeber | Patientenbezogenes Privileg |
Rechtlicher Kontext
AMEs unterliegen den staatlichen Unfallversicherungsgesetzen. Einige Bundesstaaten nutzen „Panel QME“-Systeme (Qualified Medical Evaluator, z. B. Kalifornien). Die Meinung des AME trägt in Streitigkeiten oft eine vermutende Beweiskraft.
