Besitz medizinischer Unterlagen und Patientenrechte auf Einsicht
In den USA besitzt der Gesundheitsdienstleister oder die Einrichtung die physische oder elektronische Unterlage; der Patient besitzt die Informationen darin. Diese Unterscheidung regelt die Einsichtsrechte.
Patientenrechte (HIPAA Privacy Rule)
- Einsicht: Geschützte Gesundheitsinformationen (PHI) im Designated Record Set (elektronisch oder Papier) einsehen und eine Kopie erhalten innerhalb von 30 Tagen (eine 30-tägige Verlängerung erlaubt).
- Format: Angefragtes Format, falls leicht herstellbar (PDF, CCDA, Papier).
- Kosten: Angemessene, kostenbasierte Gebühr (Arbeit, Material, Porto) — keine pro-Seite-Gebühren für elektronische Unterlagen; viele Patientenportale bieten kostenlosen Zugang.
- Berichtigung: Korrektur ungenauer oder unvollständiger Informationen beantragen; Anbieter muss innerhalb von 60 Tagen antworten.
- Offenlegungsnachweis: Liste nicht routinemäßiger PHI-Freigaben (6-Jahres-Rückblick).
- Einschränkungsanträge: Begrenzung von Nutzungen oder Offenlegungen bitten; Anbieter nicht verpflichtet zuzustimmen (außer bei Selbstzahlung in voller Höhe).
- Vertrauliche Kommunikation: Alternative Kontaktmethode oder -ort beantragen.
Anbieterverpflichtungen
- Unterlagen gemäß staatlicher Aufbewahrungsgesetze führen (typischerweise 7–10 Jahre für Erwachsene, länger für Minderjährige).
- PHI schützen (HIPAA Security Rule).
- Datenschutzverletzungsmeldung innerhalb von 60 Tagen.
Ausnahmen vom Einsichtsrecht
- Psychotherapie-Notizen (getrennt, erhöhter Schutz).
- Informationen, die für Gerichtsverfahren zusammengestellt wurden.
- CLIA-regulierte Laboreergebnisse (direkter Zugang erlaubt durch 2014 HHS-Regel).
- Häftlingsunterlagen (eingeschränkter Zugang).
- Gefährdung (Anbieter glaubt, dass Zugang ernsthaften Schaden verursachen würde).
Staatliche Gesetze
Viele Staaten (z. B. Kalifornien, New York) gewähren breiteren Zugang, kürzere Fristen und niedrigere Gebühren. HIPAA setzt den Mindeststandard; Staaten können Schutzmaßnahmen hinzufügen.
Handlungsschritte
- Über Patientenportal anfordern (schnellster Weg).
- Schriftlicher Antrag, falls Portal nicht verfügbar.
- Beschwerde beim HHS Office for Civil Rights einreichen, wenn unberechtigt verweigert.
Ihre Gesundheitsinformationen gehören Ihnen. Üben Sie Ihre Rechte aus.
