CPT-Code 99291 meldet die ersten 30–74 Minuten intensivmedizinischer Leistungen, die ein Arzt oder qualifiziertes medizinisches Fachpersonal an einem kritisch kranken oder verletzten Patienten an einem bestimmten Kalendertag erbringt.
Definition der Intensivmedizin
- Direkte medizinische Versorgung für einen Patienten mit akuter Beeinträchtigung eines oder mehrerer vitaler Organsysteme und hoher Wahrscheinlichkeit einer unmittelbaren oder lebensbedrohlichen Verschlechterung.
- Erfordert hochkomplexe Entscheidungsfindung zur Beurteilung, Manipulation und Unterstützung vitaler Funktionen.
- Typische Szenarien: Septischer Schock, Atemversagen, akuter Herzinfarkt mit hämodynamischer Instabilität, Status epilepticus, schweres Trauma, DKA/HHS.
Wichtige Anforderungen
- Zeit: 30–74 Minuten insgesamt (nicht unbedingt ununterbrochen) am Kalendertag. Weniger als 30 Minuten → geeigneten E/M-Code verwenden. Mehr als 74 Minuten → 99292 für jede weitere 30 Minuten hinzufügen.
- Dokumentation: Muss den kritischen Charakter der Erkrankung, gefährdete Organsysteme, durchgeführte Interventionen und aufgewendete Zeit widerspiegeln.
- Gebündelte Leistungen: Bestimmte Prozeduren sind in der Intensivmedizin enthalten und können nicht separat abgerechnet werden (z. B. Beatmungsmanagement, vasculärer Zugang, Magenintubation, Herzzeitvolumenmessung, CPR).
Häufig gebündelte Leistungen (Beispiele)
- 93000 (EKG), 94002–94004 (Beatmungsmanagement), 31500 (Intubation), 36000 (IV-Zugang), 36556 (Zentralvenenkatheter), 71045–71046 (Brust-Röntgen), 92950 (CPR).
Kodierungshinweise
- Einmal pro Kalendertag pro Anbieter derselben Fachrichtung melden.
- Anbieter verschiedener Fachrichtungen können jeweils 99291 für denselben Patienten am selben Tag abrechnen.
- Nicht für routinemäßige postoperative Überwachung oder stabile Intensivpatienten.
