CPT 99308 stellt einen nachfolgenden Pflegeheimbesuch (pro Tag) zur Evaluierung und Behandlung eines Patienten dar, der benötigt:
- Anamnese: Intervall-(problemorientierte) Anamnese
- Untersuchung: Detaillierte Untersuchung des betroffenen Systems/der betroffenen Systeme
- Medical Decision Making (MDM): Mittlere Komplexität
- Zeit: Typischerweise 15 Minuten (bei zeitbasierter Abrechnung)
Typische klinische Szenarien
- Anpassung von Diuretika bei Herzinsuffizienz-Exazerbation.
- Behandlung neu aufgetretener Verwirrtheit bei Demenz (Labore, Medikamente, Kopf-CT anordnen).
- Wundbeurteilung mit Behandlungsmodifikation (z. B. NPWT-Einstellungsänderung).
- Antibiotika-Anpassung bei Harnwegsinfektion basierend auf Kulturempfindlichkeiten.
Dokumentationserfordernisse
- Intervall-Anamnese mit Veränderungen seit dem letzten Besuch.
- Untersuchungsbefunde relevant für aktive Probleme.
- MDM-Begründung: überprüfte Daten, Risikoeinschätzung und Plan.
Häufigkeitsgrenzen
Medicare erlaubt einmal täglich pro Anbieter; medizinische Notwendigkeit muss für jeden Besuch dokumentiert werden.
