Medicaid-Anforderungen verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Was ist Medicaid?

Medicaid ist ein staatliches Programm, das einkommensschwachen Familien bei ihren medizinischen Ausgaben hilft. Es stellt sicher, dass erschwingliche Gesundheitsdienste für jedermann verfügbar sind. Obwohl das Programm auf Bundesebene besteht, wird es von den Bundesstaaten verwaltet. Das bedeutet, dass es bei den Anforderungen, Anbietern, Leistungen usw. einige Unterschiede geben kann.

Am Ende dieses Artikels finden Sie einen Link zu den Medicaid-Kontaktinformationen Ihres Bundesstaates. Diesen Link benötigen Sie, um die spezifischen Einkommensgrenzen für Ihren Bundesstaat zu erfahren, da diese sich gelegentlich ändern können.

Grundlegende Anspruchsvoraussetzungen

• Es gibt eine breite Palette allgemeiner Kategorien von Personen, die für Medicaid berechtigt sind. Dazu gehören einkommensschwache Familien mit Kindern, Kinder unter 21 Jahren, schwangere Frauen, Personen mit dauerhaften Behinderungen, Personen über 65 Jahre, Medicare-Empfänger, Personen, die eine langfristige Behandlung in dauerhaften Wohnheimen benötigen, sowie Personen, die Sozialversicherungsleistungen beziehen.
• Sie müssen US-Bürger oder ein legaler Einwanderer sein.

Einkommensvoraussetzungen

• Die Einkommensvoraussetzungen sind eines der Kriterien, die von Ihrem Wohnort abhängen. Verschiedene Bundesstaaten zählen Ihr Einkommen und Ihre finanziellen Ressourcen unterschiedlich. Wenn Ihre finanziellen Mittel begrenzt sind, wird empfohlen, einen Antrag zu stellen.

Voraussetzungen für Kinder

• Ein Kind kann auch dann für Medicaid berechtigt sein, wenn die Eltern es nicht sind. Die Berechtigung richtet sich nach dem Aufenthaltsstatus des Kindes, nicht nach dem der Eltern. Ein Kind kann ebenfalls berechtigt sein, wenn es Pflege benötigt, die Sie leisten könnten, wenn Sie nicht arbeiten würden. Sie können Versicherungsschutz erhalten, wenn das Familieneinkommen bei oder unter 100 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze liegt. Dies ist ein Minimum; einige Bundesstaaten legen höhere Grenzen fest. Viele Bundesstaaten decken Kinder bis zum Alter von 21 Jahren ab, aber das Bundesgesetz schreibt eine Deckung bis mindestens 19 Jahren vor.

Voraussetzungen bei Schwangerschaft

• Medicaid deckt Schwangerschaften ab, auch wenn sie als Vorerkrankung gelten, das heißt, Sie waren schwanger, als Sie den Antrag stellten. Der Familienstand beeinflusst Ihre Berechtigung nicht. Sie können Versicherungsschutz erhalten, wenn Ihr Familieneinkommen bei oder unter 133 Prozent der bundesweiten Armutsgrenze liegt. Dies ist ein Minimum; einige Bundesstaaten legen höhere Grenzen fest. Wenn Sie zum Zeitpunkt der Geburt versichert sind, wird Ihr Kind automatisch mitversichert.

Voraussetzungen bei Behinderung und Alter

• Medicaid deckt ältere Menschen (65 Jahre und älter) ab. Zudem werden Behinderungen, einschließlich Erblindung, abgedeckt. Wenn Sie unheilbar krank sind und Hospizpflege wünschen, kann eine Kostenübernahme erfolgen. Als Faustregel gilt: Stellen Sie einen Antrag, wenn Sie blind, behindert, in einem Pflegeheim leben, über 65 Jahre alt sind und über begrenzte finanzielle Mittel verfügen.

Weitere Voraussetzungen

• Empfänger von Sozialhilfe sind in der Regel für Medicaid berechtigt. Möglicherweise qualifizieren Sie sich auch, wenn Sie Ihre medizinischen Rechnungen nicht bezahlen können.