Medicaid Spend Down: Einkommensgrenzen & Selbstkosten verstehen

Medicaid ist ein bundes- und staatlich finanziertes, staatlich betriebenes Krankenversicherungsprogramm für einkommensschwache ältere und behinderte Personen, schwangere Frauen und Kinder. Personen, die die Medicaid-Einkommensgrenze überschreiten, können möglicherweise Medicaid erhalten, wenn sie einen Spend Down zahlen, das ist der Dollarbetrag der medizinischen Rechnungen, der vor Beginn des Medicaid-Versicherungsschutzes während eines bestimmten Zeitraums aus eigener Tasche bezahlt werden muss.

Supplemental Security Income (SSI)

Die Social Security Administration stellt SSI für einkommensschwache ältere und behinderte Personen mit unzureichender Erwerbsbiografie zur Verfügung, um Anspruch auf volle Behinderungsleistungen zu haben. Wenn Sie SSI beziehen, sind Sie von der Zahlung des Medicaid Spend Down ausgenommen.

Erwerbseinkommen

Wenn Sie Erwerbseinkommen haben, wie Löhne oder Selbstständigkeitseinkommen, sind Sie in der Regel nicht für die Zahlung eines Spend Down verantwortlich. Wenn Ihr Einkommen ausreichend ist, können Sie Anspruch auf ein Medicaid-Programm für Erwerbstätige haben, bei dem Sie eine monatliche Prämie für Medicaid zahlen, die auf Ihrem Einkommen basiert. Der genaue Name dieser Programme und die genauen Richtlinien bezüglich Erwerbseinkommen und Spend Downs variieren zwischen den staatlichen Medicaid-Programmen.

Angefallene Rechnungen

Es ist Ihre Verantwortung, Ihre medizinischen Rechnungen zu bezahlen. Medicaid zählt medizinische Rechnungen für Ihren Spend Down, unabhängig davon, ob Sie die Rechnungen tatsächlich bezahlen. Wenn Sie jedoch den Dienstanbieter für Ihren Anteil der medizinischen Rechnungen nicht bezahlen, kann Ihnen eine Inkassoagentur zugewiesen werden oder Sie können auf eingeschränkte Leistungen gesetzt werden.

Zeitraum

Medicaid Spend Downs können jeden Monat, alle sechs Monate oder über einen anderen Zeitraum berechnet werden. Der genaue Zeitrahmen variiert zwischen den Staaten.

Zählbare Rechnungen

Stationäre und ambulante medizinische Rechnungen, medizinischer Transport, medizinische Verbrauchsmaterialien, rezeptfreie Medikamente und Vitamine, wenn medizinisch verordnet, Krankenversicherungsprämien, verschreibungspflichtige Medikamente, Zuzahlungen und Versicherungs-Selbstbeteiligungen können für Ihren Spend Down gezählt werden.