Kaiser Permanente Anspruchsfrist: 30 Tage ab Leistungsdatum

Fristgerechte Einreichungsfrist: 30 Kalendertage ab dem Leistungsdatum.

Wichtige Details

• Uhr startet am Tag der Leistungserbringung (nicht abgerechnet, nicht erhalten).
• Gilt für: Alle Ansprüche – professionell, stationär, ancillary, Pharmazie (falls separat).
• Folge versäumter Frist: Anspruchsablehnung; Mitglied darf nicht saldiert werden, wenn Anbieter vertraglich gebunden ist (Anbieter-Abschreibung). Bei nicht vertraglich gebundenem Anbieter kann Mitglied volle Kosten schulden.
• Ausnahmen: Koordination der Leistungen (COB) – sekundärer Zahler kann längere Frist haben; Medicare sekundär – 12 Monate; staatliche Vorschriften (selten).
• Berufung: Ablehnung wegen verspäteter Einreichung kann mit Nachweis rechtzeitiger Einreichung (Einschreiben, elektronischer Empfangsbekenntnis) angefochten werden.

Best Practices

1. Anbieter: Elektronisch (EDI 837) innerhalb von 7 Tagen einreichen.
2. Mitglieder: Überprüfen, ob Anbieter einreicht; EOBs aufbewahren; Kaiser Claims anrufen, wenn kein EOB innerhalb von 3 Wochen.
3. Nutzen Sie kp.org → Ansprüche & Deckung → Status verfolgen.

30 Tage sind streng. Früh einreichen. Bestätigungen verfolgen.