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Krankenversicherung navigieren: Wesentliche Fragen, die Sie stellen sollten

Die Wahl einer Krankenversicherung kann eine entmutigende Aufgabe sein, egal ob Sie zwischen verschiedenen Plänen wählen, die von einem Arbeitgeber angeboten werden, oder einen individuellen Versicherungsplan auswählen. Wie bei jeder anderen Investition bringt eine Krankenversicherung Kleingedrucktes mit sich, das sorgfältig gelesen werden muss. Die richtigen Fragen an Krankenversicherungsanbieter zu stellen, kann Ihnen helfen, festzustellen, welche Deckung für Sie am besten ist.

Selbstkosten

  • Fragen Sie, welche Selbstkosten anfallen, wenn Sie sich für einen bestimmten Medizinplan entscheiden. Für die meisten Menschen ist die wichtigste Frage bezüglich Krankenversicherung die Selbstkosten, die mit einem Plan verbunden sind. Zu wissen, wie viel Sie für Gesundheitsdienstleistungen erwarten zu müssen, ist oft der entscheidende Faktor bei der Wahl eines Gesundheitsplans. Die Prämie, oder die Kosten, die Sie für den Schutz zahlen, ist nur ein Teil Ihrer Selbstkosten der Krankenversicherung. Sie müssen auch Selbstbehalte, Co-Insurance-Kosten und Zuzahlungsbeträge berücksichtigen. Der Selbstbehalt bezieht sich auf die Kosten, für die der Verbraucher zusätzlich zur Versicherungsprämie verantwortlich ist. Für Verbraucher, die nicht oft zum Arzt gehen, ist ein Plan mit einem höheren Selbstbehalt oft geeignet; jedoch sollten Verbraucher, die Zustände haben, die häufige Besuche bei ihrem Hausarzt oder Spezialisten erfordern, möglicherweise einen Plan mit einem niedrigeren Selbstbehalt wählen. Dies gilt auch für Zuzahlungen, oder den Betrag, den der Verbraucher pro Praxisbesuch oder Rezept zu zahlen erwartet. Diejenigen, die keine laufenden verschreibungspflichtigen Medikamente einnehmen oder regelmäßige Praxisbesuche machen, finden möglicherweise, dass eine höhere Zuzahlung kein Problem ist, während diejenigen, die Erhaltungsmedikamente einnehmen, finden werden, dass eine niedrigere Zuzahlung kostengünstiger ist. Co-Insurance-Kosten sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Co-Insurance ist der Prozentsatz der Dienstleistungen, den Ihr Versicherungsanbieter von Ihnen erwartet zu zahlen. Wenn Sie einen 80/20-Versicherungsplan haben, wird Ihr Versicherer 80 Prozent der Kosten übernehmen, während Sie die letzten 20 Prozent decken.

Leistungserbringer

  • Laut der Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) des U.S. Department of Health & Human Service sind „mehr als die Hälfte aller Amerikaner, die eine Krankenversicherung haben, in einem Managed-Care-Plan eingeschrieben.“ Bei diesen Plänen sind die Kosten niedriger, wenn Patienten medizinisches Personal und Einrichtungen wählen, die am Plan teilnehmen (andernfalls als Netzwerk-Anbieter bekannt). Zu bestimmen, was Ihr Krankenversicherungsplan abdeckt, ist wichtig, wenn Sie einen Plan in Betracht ziehen. Benötigen Sie einen Arzt, der in der Nähe Ihres Wohnortes praktiziert, oder einen, der Sie auf einen Moment hin sehen kann?

Ausschlüsse/ Vorerkrankungen

  • Fragen Sie, ob die Versicherungsgesellschaft Vorerkrankungen und/oder Schwangerschaft abdeckt. Diejenigen, die eine Krankenversicherung kaufen, sei es auf eigene Faust oder über ihren Arbeitgeber, tun dies, um im Bedarfsfall einen Schutz zu haben. Es ist wichtig festzustellen, dass die Krankenversicherung, die Sie in Betracht ziehen, potenzielle Zustände und Vorerkrankungen abdecken wird. Zustände wie Schwangerschaft und Geburt sind manchmal von Gesundheitsplänen ausgeschlossen; Frauen im gebärfähigen Alter sollten feststellen, ob ihr Schutz pränatale und Geburtshilfe umfasst. Diejenigen mit Vorerkrankungen sollten ebenfalls Fragen zum Schutz ihres Zustands stellen. AHRQ rät, dass „wenn Sie nie von einem [Versicherungs]Plan abgedeckt wurden... Sie möglicherweise einer 12-monatigen Wartezeit bei Vorerkrankungen unterliegen. Bundesrecht erleichtert es Ihnen auch, unter bestimmten Situationen eine individuelle Versicherung zu erhalten. Sie müssen jedoch möglicherweise eine höhere Prämie für eine individuelle Versicherung zahlen, wenn Sie eine Vorerkrankung haben.“

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