Private Krankenversicherungspläne verstehen: Ein umfassender Leitfaden

Private Krankenversicherung wird von einer privaten Gesundheitsorganisation bereitgestellt, entweder individuell oder über einen Arbeitgeber. Während einige Unternehmen Mitarbeitern nur einen Gesundheitsplan anbieten, bieten andere viele verschiedene Arten von Versicherungsplänen an. Sie sollten bestimmte Unterschiede zwischen diesen Plänen berücksichtigen, die Ihre Wahl beeinflussen können.

Fee-for-Service

Diese Art von Krankenversicherung war laut der Website QuickQuote früher der Standard in allen Krankenversicherungsplänen. Sie können die Ärzte, Krankenhäuser und anderen Gesundheitsdienstleister wählen, die Sie möchten, einschließlich Spezialisten, obwohl Sie möglicherweise eine Genehmigung benötigen, um die Notaufnahme aufzusuchen. Diese Art von Plan beinhaltet die meisten Selbstkosten mit einer hohen Selbstbeteiligung, die Sie erfüllen müssen, bevor die Versicherungsgesellschaft zu zahlen beginnt. Sie müssen möglicherweise den gesamten Betrag im Voraus bezahlen und sich dann von der Versicherungsgesellschaft erstatten lassen. Einige Fee-for-Service-Pläne decken keine Vorsorgeuntersuchungen ab, und Prämien sind im Allgemeinen höher.

Health Maintenance Organization (HMO)

HMOs sind im Hinblick auf Flexibilität das Gegenteil von Fee-for-Service-Plänen und neigen dazu, die günstigsten zu sein. Der Plan hat normalerweise eine niedrige oder nicht vorhandene Zuzahlung mit wenig Papierkram und niedrigen Prämien. Die HMO verlangt, dass Sie Ärzte innerhalb des HMO-Netzes aufsuchen und eine Überweisung von Ihrem Hausarzt erhalten, um einen Spezialisten zu sehen. Sie müssen auch eine Genehmigung erhalten, um die Notaufnahme zu besuchen. Sie erhalten wenig bis keinen Versicherungsschutz, wenn Sie einen Arzt außerhalb des Netzwerks aufsuchen, sagt QuickQuote.

Preferred Provider Organization (PPO)

Ein PPO vereinbart niedrigere Gebühren mit einem Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern, was Ihnen eine niedrigere Zuzahlung gibt, wenn Sie innerhalb dieses Netzwerks bleiben. PPOs lassen Sie einen Spezialisten wählen, solange es einer im bevorzugten Netzwerk ist. Es gibt zusätzliche Kosten, wenn Sie außerhalb des Netzwerks gehen, und Sie müssen möglicherweise die gesamte Rechnung bezahlen und sie dann zur Erstattung bei der Versicherungsgesellschaft einreichen. Ein PPO ist irgendwie eine Kombination aus einem Fee-for-Service-Plan und einer HMO, laut dem Health Insurance Guide auf der Website ForeignBorn.com.

Point-of-Service (POS)

Ein POS ist ähnlich wie ein PPO, obwohl Ihr Hausarzt Sie an Spezialisten überweisen muss, wie bei einer HMO, damit Sie vollständigen oder nahezu vollständigen Versicherungsschutz erhalten. Wenn Sie einen Spezialisten außerhalb des Netzwerks wählen, haben Sie mehr Papierkram und höhere Gebühren. POS-Pläne decken normalerweise mehr Vorsorgeuntersuchungen, Gesundheitsförderungsprogramme und Rabatte in Fitnessstudios ab als die anderen Pläne.